针刺扳机点治疗慢性腰部肌筋膜疼痛综合征的研究

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目的通过查阅大量文献和进行临床观察,探讨筋膜学说与肌筋膜疼痛综合征、扳机点的相关性。在此基础上,通过针刺扳机点治疗慢性腰部肌筋膜疼痛综合征,观察其临床疗效,为本病寻找一种可行的有效的新方法。方法80例慢性腰部肌筋膜疼痛综合征患者均来源于广州市中医院同德门诊部针灸门诊,按照就诊先后顺序查随机数字表,随机分为两组。其中治疗组40例,男19例,女21例;对照组40例,男22例,女18例。治疗组采取针刺扳机点结合筋膜松解术进行治疗。找到扳机点并给予针刺,刺进针后,针体贯穿激痛点结节,将针身平放,缓慢地穿过筋结后,将针顺时针方向捻转,造成滞针。针刺得气后接电针治疗仪,疏密波留针30分钟,隔日1次,15次一疗程,共30天,1疗程后进行量化评分。对照组为普通针刺并结合筋膜松解术治疗,其除治疗组所选痛点外,根据肌肉扳机点位置取相应椎节的夹脊穴及肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、委中、昆仑等。直刺,平补平泻,并通电治疗,留针30min,隔日治疗1次,15次为1个疗程,共30天,1疗程后进行量化评分。针刺后两者都进行筋膜松解治疗。治疗一个疗程后,再进行疗效评分,分别对两组治疗前后、两组治疗后进行视觉模拟评分(VAS)和功能障碍调查评分表(Roland-Morris),并根据两组治疗前后和两组治疗后的积分进行对比。结果经统计分析,治疗组所有患者治疗前VAS评分为7.64±0.36,治疗后为2.89±1.53,对照组所有患者治疗前VAS评分为7.76±0.38,治疗后为5.13±1.50,因此两组治疗前后VAS评分存在显著差别,证明两种治疗方法均可以在一定程度上减轻患者疼痛。治疗组所有患者治疗前的Roland-Morris评分为12.03±1.98,治疗后为7.50±2.28,对照组所有患者治疗前Roland-Morris评分为11.80±1.80,治疗后为9.20±1.92,因此两组治疗前后Roland-Morris评分存在显著差别,证明两种治疗方法均能减轻患者功能障碍,提高生活质量。经对两组的疗效分析后,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为77.5%,经统计分析后,证明治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)结论针刺扳机点结合筋膜松解术能够改善慢性腰部肌筋膜疼痛综合征患者的腰部疼痛症状,其疗效优于普通针刺加筋膜松解术治疗。针刺扳机点结合筋膜松解术可明显减轻患者的疼痛;针刺扳机点结合筋膜松解术可明显改善患者功能障碍,提高生活质量。因此,针刺扳机点结合筋膜松解术治疗慢性腰部肌筋膜疼痛综合征,直对病因,疗效显著,值得在临床中推广
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