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研究背景:胃癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,早期胃癌患者可无症状或仅有非特异性消化不良表现,导致诊断困难。晚期者可有出血、梗阻、腹部包块或转移症状。目前国内临床治疗的患者大部分均属进展期,进展期胃癌疗效并不理想。因此积极寻找新的应用于早期胃癌诊断的标志物,可以提高胃癌检出率,从而改善预后。研究目的:研究类固醇受体共激活因子-3(SRC-3),三叶因子3(TFF3)在胃癌及癌前病变中的表达情况,探讨SRC-3, TFF3的表达与胃癌的发生、发展及与血管生成的关系。研究方法:免疫组织化学方法检测经病理确诊的26例浅表性胃炎、25例胃黏膜肠上皮化生、20例胃黏膜不典型增生、66例胃癌组织中SRC-3蛋白、TFF3蛋白的表达情况,以CD34标记血管内皮,计数微血管密度(MVD)。结果:①SRC-3的表达随着浅表性胃炎组-肠上皮化生组-不典型增生组-胃癌组逐渐升高(依次为3.8%、28.0%、45.0%、51.5%)。肠上皮化生组不典型增生组和胃癌组的SRC-3表达高于浅表性胃炎组(P<0.05;P<0.01;P<0.01)。胃癌组SRC-3的阳性表达高于肠上皮化生组(P<0.05)。肠上皮化生组和不典型增生组,不典型增生组和胃癌组SRC-3表达差异无统计学意义(P>0.05)。②TFF3的阳性表达在浅表性胃炎组、肠上皮化生组、不典型增生组、胃癌组依次为7.7%、60.0%、65.0%、56.1%。肠上皮化生组、不典型增生组、胃癌组TFF3表达明显高于浅表性胃炎组(P均<0.01),胃癌组TFF3表达低于肠上皮化生组,不典型增生组,3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。③MVD值随着浅表性胃炎组-肠上皮化生组-不典型增生组-胃癌组逐渐升高(依次为17.45±2.52、23.24±1.72、24.36±5.22、32.44±3.92),肠上皮化生组、不典型增生组和胃癌组的MVD值明显高于浅表性胃炎组(P均<O.01),胃癌组MVD值明显高于肠上皮化生组、不典型增生组(P均<0.01),肠上皮化生组、不典型增生组MVD值差异无统计学意义(P>0.05)。④胃癌组SRC-3、TFF3表达与临床TNM分期和淋巴结转移有关(P均<0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、浸润深度无关(P均>0.05)。MVD值与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(P均<0.01),与患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度无关(P均>0.05)。⑤胃癌组织中SRC-3、TFF3阳性表达者的MVD明显高于阴性者(P均<0.01)。SRC-3、TFF3的表达与MVD计数正相关(r1=0.434,r2=0.672)。结论:SRC-3、TFF3、CD34在胃癌的发生、发展过程中出现异常表达,提示其在胃黏膜癌变过程中发挥重要作用。SRC-3、TFF3与胃癌的浸润转移和血管生成有关,其表达水平可作为早期预测胃癌发生发展和预后的有用指标。