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目的:运用安胃汤在临床上治疗慢性萎缩性胃炎,观察安胃汤对于病人的具体病症和情志的改善,以此评价安胃汤的临床疗效。 方法:此研究运用随机对照法,将100例慢性萎缩性胃炎的病人随机分成两组,治疗组安胃汤组(A组)50例、对照组胃复春组(B组)50例。A组治疗方法:给予安胃汤口服进行治疗,B组治疗方法:给予胃复春片口服进行治疗,疗程均为3个月。在两组治疗完成之后,全部患者需要复查胃镜。 以此观察治疗前后两组患者的临床症状、焦虑自评结果、胃镜下表现的粘膜病变以及病理组织学的改善。再行对比两组患者治疗前后各项指标变化程度,采用统计学分析的方法进行评价。 结果:(1)临床总体性疗效分析,结果:A组的总体有效率是94％, B组的总体有效率为72％,经过统计学处理分析,A、B两组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),这说明A组总体临床疗效优于B组。 (2)临床中医症候疗效比较结果:A组有效率是94％,B组有效率是70％。将两组通过统计学处理分析,A组和B组比较,结果:P<0.05,说明差异具有统计学意义。说明A组中医症候疗效疗效优于B组。在具体症状的比较方面,胃肠疾病评测的33种症状中,安胃汤组对于其中22种症状疗效非常显著,5种症状疗效显著,明显优于胃复春组的对于7种症状疗效非常显著,7种症状疗效显著。 (3)胃镜和组织病理学总疗效比较结果:A组总体有效率是84％, B组总体有效率为62％,两组通过统计学处理分析,A组和B组比较,结果:P<0.05,差异无统计学意义。说明 A组胃镜和组织病理学总疗效优于B组。 (4)胃镜疗效分析结果:A组总体有效率是88.0％,B组总体有效率是70.0％,差异具有统计学意义(P<0.05),说明在胃镜疗效方面,A组明显优于B组。 (5)病理组织学疗效分析结果:A、B两组经过治疗之后都可以明显改善病人的胃黏膜萎缩。进行统计学分析,两组治疗后分别与治疗比较,前差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后两组之间进行比较,进行统计学处理分析,差异无统计学意义(P<0.05),说明A组疗效优于B组。 (6)幽门螺旋杆菌清除疗效分析结果:统计学处理分析比较A组与B组,差异无统计学意义(P>0.05),可见A组、B组在清除HP疗效没有显著差别。 (7)焦虑自评结果:A组患者在服用安胃汤治疗之后比较治疗之前患者的焦虑程度改善具有显著性差异(P<0.05);B组患者焦虑程度在治疗前后的比较则无显著性差异(P>0.05);A、B两组比较,A组的疗效明显优于B组。在具体的焦虑症状表现方面,测评的20项症状中安胃汤组对于其中的15项症状疗效非常显著(P<0.01),明显优于胃复春组的只对于其中4项症状疗效显著(P<0.01或P<0.05)。 (8)情志疗愈方面的分析结果:安胃汤对于心、脾、肺这三个脏腑引起的情志问题有显著疗效,对于肾这个脏腑引起的恐惧类型的焦虑症状疗效不明显。 结论:安胃汤能显著改善 CAG患者的临床症状和焦虑症状,其临床观察疗效佳,值得临床上应用推广。在临床试验期间无不良反应发生。