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目的： 研究鼻咽癌（NPC）的临床CT和增殖细胞核抗原（PCNA）的关系，从影像上判断NPC恶性程度，更全面地认识其生物学特性。方法： 收集NPC活检标本69例，放疗前均行轴位CT扫描，有放疗后3年随访记录36例。采用免疫组化S-P法检测69例NPC组织中PCNA表达情况，分析NPC CT影像和预后与PCNA的关系。结果： 1、本组病例，鼻咽侧壁增厚最多见（87.0％），咽旁间隙变窄 次之（68.1％），其余依次为茎内软组织增厚致密（59.4％）、 后鼻孔鼻腔受累（42.0％）、颅底骨质破坏（37.7％），其他部 位受侵则相对少见。 2、69例中，PCNA阳性率为94.3％；茎内软组织增厚致密38 例，其PCNA高表达（＞50％）26例，而茎内软组织正常27 例中，PCNA高表达11例，两者有显著性差异（P=0.026）； 当肿瘤累及后鼻孔鼻腔时，其PCNA高表达率较未受累者 高（P=0.04）。 3、CT表现茎内软组织增厚致密，其放疗后3年无瘤生存率 低于茎内软组织正常者（P=0.005）。结论： 1、放疗前茎内软组织增厚致密者，其PCNA多呈高表达，放 疗后3年无瘤生存率较低，表明茎内软组织受侵，肿瘤的 恶性程度较大。 2、NPC累及后鼻孔鼻腔，PCNA多为高表达，与肿瘤的增殖 活性较强、后鼻孔鼻腔阻力较小，致肿瘤易向前发展有关。 3、NPC累及鼻咽侧壁多见，突破咽颅底筋膜后，肿瘤多侵犯 咽旁间隙和茎内软组织。