【摘 要】
：
[目 的]通过十二导联心电图计算急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者 Selvester QRS 评分（Selvester QRS score,SQs）,探讨 SQs与AMI患者冠状动脉病变程度及左室功能的关系。[方 法]选取2018年1月至2020年4月在昆明医科大学第二附属医院心内科首次因胸闷、胸痛确诊为AMI行经皮冠状动脉内介入（Percutan
论文部分内容阅读
[目 的]通过十二导联心电图计算急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者 Selvester QRS 评分（Selvester QRS score,SQs）,探讨 SQs与AMI患者冠状动脉病变程度及左室功能的关系。[方 法]选取2018年1月至2020年4月在昆明医科大学第二附属医院心内科首次因胸闷、胸痛确诊为AMI行经皮冠状动脉内介入（Percutaneous coronary intervention,PCI）患者468例。通过计算SQs,按照中位数分为SQs<3分组179例,SQs≥3分组289例。收集纳入研究对象的相关临床资料,比较两组冠状动脉病变数量,Gensini评分以及左室结构和功能。通过Spearman相关性分析明确左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）与SQs的关系,进一步使用二元logistic回归分析,探讨SQs≥3分的影响因素。[结果]1、两组AMI患者在性别、年龄、BMI、既往史、用药史、罪犯血管、生化指标之间差异无统计学意义（P>0.05）,两组在心肌梗死类型为ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）以及存在碎裂 QRS波（Fragmented QRS,fQRS）之间差异有统计学意义（P＜0.05）。2、比较血管病变数量及冠脉病变程度,在单支及双支血管病变中,两组间差异无统计学意义（P>0.05）,但在SQs≥3分组中三支血管病变数量高于SQs<3分组,差异具有统计学意义（P=0.002）。对比Gensini评分<20分及20～40分,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）,而在Gensini评分>40分水平,差异有统计学意义（P=0.002）。3、比较左心结构和功能,两组LADd、LVPWT、E峰、A峰之间差异无统计学意义（P>0.05）,在LVDd、IVST、LVEF、NT-ProBNP组间差异有统计学意义（P=0.02、0.007、0.018、0.000）。在Killip心功能为Ⅰ-Ⅱ级中,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）,而在Killip心功能为Ⅲ-Ⅳ级中,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4、相关性分析研究LVEF与SQs之间的相关性,结果显示相关系数为-0.156,P=0.001,提示两者相关性具有统计学意义且呈负相关。两者进行线性回归,推导出方程:LVEF（%）=58.84-（0.49×SQs）。二元 logistic 回归分析显示,SQs≥3分与AMI类型为STEMI以及存在fQRS有关（P＜0.05）。[结论]1、SQs在一定程度上可反映AMI患者冠状动脉病变程度及左室功能。SQs越大,提示心肌梗死面积越大,冠状动脉病变程度越重,左室功能越差。2、SQs与LVEF两者呈负相关关系,可用来初步评估AMI患者LVEF,具有一定临床参考意义。3、AMI类型为STEMI以及存在fQRS时,SQs越大,临床中应多关注。
其他文献
[目 的]通过检测可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）及血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）的水平,探讨sST2与NT-proBNP及心脏相关指标的相关性,血清NT-proBNP、sST2对心力衰竭患者的诊断价值及NT-proBNP、sST2、心肌肌钙蛋白（cTnT）对心力衰竭预后的意义。[方 法]选取2018-2019年昆明市第一人民医院同期体检健康人群51例为对照组,慢性心衰急性
[目的]探讨使用艾司洛尔控制心率在脓毒性休克治疗中的临床应用价值。[方法]本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究。纳入2020年5月至2021年1月昆明市某三甲医院急诊ICU（EICU）诊断为脓毒性休克并符合纳入标准的患者,按随机原则分为观察组（艾司洛尔组）与对照组。观察组在脓毒症标准治疗基础上使用艾司洛尔,起始剂量为25mg/h,每20分钟观察一次,根据心率动态调节剂量,每次以25mg/h作为增、
[目 的]从视网膜-小脑神经环路入手,探索视觉损伤对小脑认知功能的影响。该研究使用嗜神经病毒环路示踪的技术,对视网膜-小脑神经环路做了初步解析。通过视觉损伤模型,探讨视觉对小脑之间的神经调控关系,进一步探讨视觉损伤对小脑功能的影响。[方 法]使用220～250g健康雄性SD大鼠,在大鼠右眼玻璃体腔注射顺行跨多突触嗜神经病毒H8,研究视网膜到小脑深部核团的神经环路。将实验大鼠随机分为第3天、第4天、
[目的]探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的治疗效果及临床特点。[方法]采用回顾性研究方法,纳入昆明医科大学第一附属医院（2015年12月1日-2020年11月31日）5年间确诊为SAP合并MODS的住院患者100例。根据是否进行了连续性血液净化治疗分为CBP组（43例）及对照组（57例）,CBP组根据结局分为CBP死亡组（14例）和CBP生存组（29例）,收集患者一般资
[目的]探讨富血小板血浆（platelet rich plasma,PRP）精准注射治疗部分肩袖撕裂患者的临床疗效和安全性。[方法]选取2019年11月至2020年11月收住在昆明医科大学附属延安医院疼痛科的30例诊断为部分肩袖撕裂的患者。所有患者均行PRP注射治疗,均在超声引导下注射至损伤部位,总共注射1次,每侧注射5ml。随访观察8周,记录患者注射治疗前以及治疗后1周、4周、8周的情况,分别评
[目的]针对目前临床肺癌基因突变检测费用高、耗时相对较长、病理取材相对困难等因素导致的基因检测送检率低的问题,本文探讨非小细胞肺癌患者免疫组化指标TTF-1、NapsinA、CK7、P63、P40的表达以及临床病理特征、胸部CT影像特征、肿瘤标记物表达水平与EGFR突变的相关性,为预测EGFR突变状态提供依据,为肺癌患者制定更好的治疗方案。[方法]根据纳入及排除标准,选取2019年11月至2021
[目的]肺癌死亡率在所有确诊恶性肿瘤中一直均位居首位,其中肺鳞状细胞癌（squamous cell lung carcinoma,SqCLC）的临床治疗面临巨大挑战。因此,在肺鳞癌中寻找更特异的分子靶标或生物标记物（biomarker）具有重大的理论和临床意义。血小板衍生生长因子受体（Platelet-derived growth factor receptors,PDGFR）包括PDGFR-α和
[目 的]分析及比较髋关节置换术与内固定术这两种手术方式治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床治疗的选择提供指导。[方法]对纳入研究的120例患者进行回顾性分析。根据选用的手术方式分为置换组或内固定组,对患者进行分组编号,记录两组患者术前、围手术期、随访情况及影像学资料进行分析,从而比较两种手术的临床疗效。[结 果]1.一般资料:两组术前各项资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2
[目的]非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）已被认为是世界上慢性肝病的最主要原因,目前尚无特效治疗药物,临床负担日益加重。幽门螺杆菌（H.pylori）感染与NAFLD的发生发展的关系已经被广泛报道,但尚存争议。探讨H.pylori感染是否会加重NAFLD的严重程度和血糖、血脂、血压等代谢指标,并评估合并H.pylori感染的NAFL
[目的]以首次因乳腺问题入院的Ⅰ～Ⅲa期乳腺癌患者为研究对象,调查其入院时焦虑、抑郁情绪,细化探究乳腺癌患者的心理状况及相关影响因素,深入了解乳腺癌患者心理健康情况,探讨和分析患者焦虑、抑郁情绪及其相关影响因素,寻找调节患者焦虑及抑郁的切入点,并提出相应的对策与建议,为减轻患者负面情绪提供数据支持与现实依据,提高患者生活质量,促进患者康复。[方法]采用医院焦虑抑郁自评量表（HADS）中文版作为调查