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目的:本课题以流行病问卷调查结合焦虑抑郁量表的形式,收集慢性胃炎伴焦虑抑郁状态患者的临床资料,通过统计学方法,探讨慢性胃炎证型与焦虑、抑郁之间的关系,总结归纳慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的证型分布规律,增强医师对慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的认识,为慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的临床诊疗提供依据。方法:通过对慢性胃炎与焦虑抑郁的古代经典文献及当代中医药研究学习,收集广西中医药大学附属瑞康医院消化门诊及消化内科病房符合纳入标准的慢性胃炎患者为研究对象,进行问卷填写《慢性胃炎观察表》,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分,筛选出符合慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的患者。本课题采用前瞻性研究方法,将性别、年龄、病程、职业、居住地、发病诱因、舌脉象、临床表现及Hp感染等资料进行统计并建立数据库,运用卡方检验、秩和检验等统计方法进行数据分析,探讨相关因素对疾病的影响及慢性胃炎与焦虑抑郁之间的关系,分析归纳慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的中医证候分布规律。结果:符合纳入标准的研究对象有300例,部分患者仅伴有焦虑或抑郁状态,部分同时伴有焦虑抑郁;伴焦虑者245人,伴抑郁者119人。1.基本信息分析:男女之比为0.55:1;女性发病率及伴有焦虑抑郁的人数均高于男性,女性以湿郁脾胃证(31.4%)多见而男性则以痰瘀阻滞,寒热错杂证(35.8%)多见。年龄分布上,中年患者居多(56.0%),其以湿郁脾胃证为多见,并与焦虑抑郁有明显相关性;青年以肝胃气滞证多见,老年则寒热错杂证明显。居住地、不良生活因素对证候的分布与焦虑抑郁状态均有影响,城市患者多于农村,城市以湿郁脾胃证多见,农村患者以痰瘀阻滞,寒热错杂证多见。有不良生活因素者对证候及焦虑抑郁状态有影响,湿郁脾胃证及肝胃气滞证明显。学历本科与大专及中学对焦虑抑郁有显著差异。职业分布发病率以职员(30.3%)与老师(25.3%)为主。发病诱因以饮食不节(37.7%)及情志不舒(26.0%)为多见。病程区间1-12年患者居多,病程对焦虑抑郁无统计学差异,湿郁脾胃证多见于1~6年者,7~18年者以寒热错杂证多见。2.临床症状与证候:症状上,以胃脘胀痛、痞满、纳差、口干口苦、反酸、失眠等占多数;舌象上以质淡红,苔黄厚及白多见,而脉象的频率依次为弦、数、滑、沉、细、涩。证型分布高到低依次为:湿郁脾胃证>寒热错杂证>肝胃气滞证>脾胃虚寒证>肝胃郁热证>胃阴不足证。3.Hp感染:Hp感染对证型分布有影响,差异具有统计学意义(P=0.997,P>0.05),肝胃郁热证较其他证型明显;但与焦虑抑郁无相关性。4.证候与焦虑抑郁相关性:通过比较证候与焦虑抑郁的关联性,结果显示两者之间有显著差异性(P<0.05),以湿郁脾胃证明显;焦虑抑郁程度以轻度(161人)与中度(167人)为主;证候与程度的相关性比较具有统计学意义(P均<0.05)。中度焦虑主要有:痰瘀阻滞,寒热错杂证、湿郁脾胃证等;以轻度焦虑为主者有:肝胃郁热证、胃阴不足证及脾胃虚寒证等。痰瘀阻滞,寒热错杂证、肝胃气滞证、胃阴不足证以轻度抑郁多见,湿郁脾胃证、肝胃郁热证及脾胃虚寒证患者以中度抑郁居多。结论:慢性胃炎证候分布受年龄、性别、居住地、病程及不良生活因素影响;年龄、性别、居住地、职业、文化程度、不良生活因素及发病诱因与焦虑抑郁状态有相关性。Hp对证候分布有影响,但Hp与焦虑抑郁状态无统计学差异。证候分布上以湿郁脾胃证和痰瘀阻滞,寒热错杂证多见。证型与焦虑抑郁状态具有相关性,以湿郁脾胃显著。焦虑与抑郁总体以轻中度为主;证候的分布对焦虑抑郁程度有统计学意义。