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目的构建基于聚焦解决模式(Solution focused approach,SFA)的患者呼吸功能训练健康教育工作方案；观察该方案对冠脉搭桥手术患者呼吸方面的影响；帮助患者提高健康教育的依从性、积极性和参与性,从而促进疾病早日康复。方法基于聚焦解决模式的患者呼吸功能训练在本研究中采用问卷调查和量性研究相结合的资料收集方法,抽取郑州市某医院心外科111名冠脉搭桥手术患者,以病区为单位,一个病区为干预组(共55例),另一病区为对照组(共56例),干预组采用SFA健康教育模式对患者在围手术期的呼吸功能进行干预训练,对照组按照常规健康教育模式对患者进行呼吸功能的训练。两组患者分别在入组后由经过培训的研究护士在术前第1-10天,术后第3-7天进行资料的收集。分别采用医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)、患者呼吸功能锻炼知识问卷、疼痛视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)肺功能测定仪等测量工具,对患者的医学应对方式、呼吸功能锻炼知识得分、咳嗽时疼痛评分和潮气量等进行测量和评价。研究数据均经SPSS 17.0软件包进行统计处理,采用描述性统计、x2检验、t检验等统计方法分析结果。结果1.t检验分析结果显示,两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05)。2.t检验分析结果显示,干预组和对照组潮气量值得分差异和术后住院日有统计学意义(P<0.01)。3.t检验分析结果显示,干预组和对照组咳嗽时疼痛评分差异有统计学意义(P<0.01)。4.独立样本t检验结果显示,两组患者呼吸功能锻炼知识的掌握程度、依从性和医学应对方式评分有统计学差异(P<0.01)。5.x2检验结果显示,两组患者术前咳嗽技巧的掌握情况和术后肺部并发症的发生率有统计学差异(P<0.05)。结论(1)SFA健康教育模式可减轻患者术后咳嗽的疼痛。(2)SFA健康教育模式可引导患者转变医学应对方式。(3)SFA健康教育模式可使患者的呼吸功能知识和咳嗽技巧的掌握情况得到提高,有助于提高冠脉搭桥手术患者呼吸功能锻炼的依从性,从而有助于提高健康教育的效果。(4)SFA健康教育模式可提高冠脉搭桥手术患者对自我呼吸功能管理的积极性,减少术后肺部并发症和术后住院日,使患者住院天数缩短从而有益于患者康复。以聚焦解决模式为基础的呼吸功能训练研究是一种较可行、有效的干预方式,可以在临床心脏外科呼吸功能锻炼领域中作为一种新的健康教育方式推广实施。