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目的:了解广东地区呼吸道感染症候群病原谱的构成，探究该地区呼吸道病原体流行病学及临床特征；协助建立和完善我国呼吸道传染病病原体监测平台；为临床疾病确诊及制定有效的治疗方案提供科学依据，避免抗生素滥用，为区域性卫生政策的制定提供理论基础。 方法:本研究以广州医科大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广州市儿童医院、深圳市儿童医院、广东省中医院、广东省第二人民医院、南方医院及其他医疗机构作为标本来源单位。收集自2009年7月1日～2014年6月30日因急性呼吸道感染住院患者的咽拭子标本共12502份，采用实时荧光定量PCR（Real-time polymerase chain reaction，RT-PCR）方法对上述标本进行18种病原体即流感病毒A型(Influenza A virus,IAV)、流感病毒B型（Influenza B virus,IBV)、四种人类冠状病毒（Human coronavirus，HCoV-229E，OC43，NL63,HKU1）、四种副流感病毒（Parainfluenza virus，PIV1，PIV2，PIV3，PIV4）、人类博卡病毒（Human bocavirus，HBoV）、人类偏肺病毒（Human metapneumovirus， HMPV）、肠道病毒（Enterovirus，EV）、腺病毒（Adenovirus，ADV）、呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）、鼻病毒（Human rhinovirus，HRV）、肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）、肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae，CP）进行检测分析。 结果:研究发现，在所有标本中，检出至少一种病原体的占48.42％（6054/12502），检出两种以上病原体的标本占17.99%（1089/6054）；在所有检测的18种病原体中，病原体检出率>5%的有4种，分别是IAV，RSV，MP，HCoV。而混合感染率最高的4种病原体分别是HCoV，HBoV，EV，PIV，且它们的易感人群是免疫功能低下患者。18种病原体整体检出率表现出逐年下降趋势，无性别差异，儿童高于成人(P值<0.05)，夏秋季节高于冬春季节(P值<0.05)。但混合感染率男性高于女性(P值<0.05)，儿童高于成人(P值<0.05)，且7-14岁年龄亚组最高(P值<0.05)。在性别、季节、年龄分组比较方面，有11种病原体检出率存在性别差异，均是男性高于女性(P值<0.05)。各病原体按季节总检出率特点可分为四型，按季节周期峰趋势可分两型，而按年周期峰趋势可分四型。此外，儿童和成人检出率有差别的14种病原体中儿童检出率高于成人和成人高于儿童各占一半(P值<0.05)，分别是：儿童标本检出率高的是RSV, ADV, MP, HBoV, HMPV, PIV3, CP（P值<0.05）；成人检出率高的是IAV, IBV, HCoV-229E/OC43/NL63, PIV4, HRV（P值<0.05）。临床上，合并严重肺外并发症组和免疫低下组的检出率高于单纯上感组、下感组和合并慢性肺病组(P值<0.05)。而混合感染率则在合并慢性肺病组和免疫低下组高于单纯上感组、下感组和合并严重肺外并发症组(P值<0.05)。 结论:研究结果表明 IAV依旧非细菌性急性呼吸道感染的最常见的病原体。在病原体防控上，注意总体检出率有增加趋势的病原体，尤其是强致病性的病原体RSV。夏、秋季节是重点防控时间，但 RSV宜在春季预防，儿童 EV则要常年监控。同时，成人和儿童防控要有侧重之分。在临床上，合并严重肺外症状的急性呼吸道感染，病毒感染的可能性大，但检测要有针对性。病原体混合感染重点监控人群是7-14岁男性学龄儿童、有慢性肺部疾病以及免疫低下患者。总之，虽然很难从临床特征上来区分呼吸道感染患者的具体的病原体，但从流行病学和临床特征可为医务人员提供重要而有价值的线索，以利于其决定进一步检查和治疗，做出恰当的公共卫生决策。