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目的:分析年轻非小细胞肺癌患者（＜50岁）的临床病理特征、手术结果及预后情况，进一步明确其是否与非年轻患者（≥50岁）存在差异，为年轻非小细胞肺癌患者的治疗与管理提供数据资料。
方法:基于美国国立癌症研究所SEER数据库，回顾性分析2004年至2012年期间行手术治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料。按一定的纳入与排除标准收集病例数据，分析年轻患者与非年轻患者间的临床病理特征情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进行生存差异比较，同时运用单因素、多因素法分析影响非小细胞肺癌预后的相关因素。
结果:共有45，867例患者纳入此次研究，其中＜50岁的年轻患者共2850例(6.2％)，≥50岁的非年轻患者共43017例(93.8％)。相较于≥50岁的非年轻患者，年轻患者中女性患者多（55.4％VS50.7％），黑种人多（11.4％VS8.3％），亚裔及太平洋岛民多(7.0％VS6.3％)，接受放疗患者多（18.6％VS13.0％），差异具有统计学意义。病理类型中，年轻患者腺癌比例高于非年轻患者（65.4％VS60.6％），而鳞癌占比较低（20.4％VS29.4％）。年轻患者中，肿瘤TNM分期为Ⅲ期（20.9％VS17.4％）和Ⅳ期（6.6％VS4.6％）的中晚期占比更高，未发生淋巴结转移患者少(67.3％VS72.6％)，此外发生远处转移患者多(6.6％VS4.5％)。在肿瘤发病部位中，右上肺共15，256名，占33.3％，为肺癌第一好发部位。年轻患者左上肺肿瘤占比低（22.5％VS26.6％，P＜0.001），而左下及右下占比更多(P＜0.001)。在手术方式中，绝大多数患者接受了肺叶切除，而年轻患者中接受了更多全肺切除（10.1％VS6.1％，P＜0.001）。生存分析中，年轻患者与非年轻患者的5年总生存率和肺癌特异生存率分别为(61.5％VS55.9％，P＜0.001)和（68.0％VS66.0％，P＜0.001），将非年轻患者进一步分组后，年轻患者的5年总生存率较中年组（50-64岁）和老年组(≥65岁)仍为最优（61.5％VS60.0％，P＜0.001;61.5％VS53.6％，P＜0.001）。在接受亚肺叶、肺叶和全肺手术后，年轻患者的5年总生存率分别为54.3％、64.6％和44.0％，而非年轻患者为51.1％、57.9％和37.9％。年轻患者与非年轻患者在不同病理分期中5年总生存率为:Ⅰa（79.3％vs71.5％）、Ⅰb（69.3％vs61.5％）、Ⅱa（62.6％vs48.1％）、Ⅱb(53.8％vs46.4％)、Ⅲa(44.9％vs37.3％)、Ⅲb(27.3％vs26.5％)和Ⅳ期(28.6％vs26.8％o）。此外对年轻患者亚组分析，发现女性、亚洲种族、已婚状态均显示出更高的5年总生存率，而分化程度差及肿瘤分期晚均是影响预后的不良因素(P＜0.01)。多因素分析中年龄、种族、性别、婚姻状态、组织学分级、肿瘤分期、手术方式以及是否放疗均是非小细胞肺癌患者预后的重要影响因素。相比于年轻患者，≥50岁的非年轻患者是影响总生存的独立不良因素HR=1.356(95％CI:1.280-1.437)，P＜0.001。
结论:(1)相较于非年轻患者，年轻患者中女性、亚洲及太平洋岛民和黑种人、腺癌以及接受放疗占比更高，同时肿瘤分期中中晚期患者比例更高。年轻患者具有更好的术后生存，其中早期肿瘤阶段生存获益更明显。(2)患者年龄、性别、种族、婚姻状态、组织学分级、病理类型、肿瘤分期、手术方式及是否放疗是影响非小细胞肺癌预后的重要影响因素。年轻患者较非年轻患者预后更佳，且女性、已婚、接受肺叶切除术和早期肿瘤均是其预后的相对保护性因素。
方法:基于美国国立癌症研究所SEER数据库，回顾性分析2004年至2012年期间行手术治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料。按一定的纳入与排除标准收集病例数据，分析年轻患者与非年轻患者间的临床病理特征情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进行生存差异比较，同时运用单因素、多因素法分析影响非小细胞肺癌预后的相关因素。
结果:共有45，867例患者纳入此次研究，其中＜50岁的年轻患者共2850例(6.2％)，≥50岁的非年轻患者共43017例(93.8％)。相较于≥50岁的非年轻患者，年轻患者中女性患者多（55.4％VS50.7％），黑种人多（11.4％VS8.3％），亚裔及太平洋岛民多(7.0％VS6.3％)，接受放疗患者多（18.6％VS13.0％），差异具有统计学意义。病理类型中，年轻患者腺癌比例高于非年轻患者（65.4％VS60.6％），而鳞癌占比较低（20.4％VS29.4％）。年轻患者中，肿瘤TNM分期为Ⅲ期（20.9％VS17.4％）和Ⅳ期（6.6％VS4.6％）的中晚期占比更高，未发生淋巴结转移患者少(67.3％VS72.6％)，此外发生远处转移患者多(6.6％VS4.5％)。在肿瘤发病部位中，右上肺共15，256名，占33.3％，为肺癌第一好发部位。年轻患者左上肺肿瘤占比低（22.5％VS26.6％，P＜0.001），而左下及右下占比更多(P＜0.001)。在手术方式中，绝大多数患者接受了肺叶切除，而年轻患者中接受了更多全肺切除（10.1％VS6.1％，P＜0.001）。生存分析中，年轻患者与非年轻患者的5年总生存率和肺癌特异生存率分别为(61.5％VS55.9％，P＜0.001)和（68.0％VS66.0％，P＜0.001），将非年轻患者进一步分组后，年轻患者的5年总生存率较中年组（50-64岁）和老年组(≥65岁)仍为最优（61.5％VS60.0％，P＜0.001;61.5％VS53.6％，P＜0.001）。在接受亚肺叶、肺叶和全肺手术后，年轻患者的5年总生存率分别为54.3％、64.6％和44.0％，而非年轻患者为51.1％、57.9％和37.9％。年轻患者与非年轻患者在不同病理分期中5年总生存率为:Ⅰa（79.3％vs71.5％）、Ⅰb（69.3％vs61.5％）、Ⅱa（62.6％vs48.1％）、Ⅱb(53.8％vs46.4％)、Ⅲa(44.9％vs37.3％)、Ⅲb(27.3％vs26.5％)和Ⅳ期(28.6％vs26.8％o）。此外对年轻患者亚组分析，发现女性、亚洲种族、已婚状态均显示出更高的5年总生存率，而分化程度差及肿瘤分期晚均是影响预后的不良因素(P＜0.01)。多因素分析中年龄、种族、性别、婚姻状态、组织学分级、肿瘤分期、手术方式以及是否放疗均是非小细胞肺癌患者预后的重要影响因素。相比于年轻患者，≥50岁的非年轻患者是影响总生存的独立不良因素HR=1.356(95％CI:1.280-1.437)，P＜0.001。
结论:(1)相较于非年轻患者，年轻患者中女性、亚洲及太平洋岛民和黑种人、腺癌以及接受放疗占比更高，同时肿瘤分期中中晚期患者比例更高。年轻患者具有更好的术后生存，其中早期肿瘤阶段生存获益更明显。(2)患者年龄、性别、种族、婚姻状态、组织学分级、病理类型、肿瘤分期、手术方式及是否放疗是影响非小细胞肺癌预后的重要影响因素。年轻患者较非年轻患者预后更佳，且女性、已婚、接受肺叶切除术和早期肿瘤均是其预后的相对保护性因素。