【摘 要】
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目的:探讨腰椎手术患者术后应用间歇性充气加压装置后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的发病率,并分析其相关危险因素。方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年2
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目的:探讨腰椎手术患者术后应用间歇性充气加压装置后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的发病率,并分析其相关危险因素。方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年2月行腰椎开放手术且术后使用间歇性充气加压装置预防DVT的患者共507名。记录所有患者的性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、肿瘤病史、DVT病史,高血压、糖尿病及心脏病史、截瘫、手术时间、切口长度、腰椎手术术式、血栓分布情况等。我们采用单因素分析及多因素logistic回归分析DVT的相关危险因素。结果:本研究纳入的507名腰椎手术患者,最终12名(2.37%)患者通过双下肢超声诊断为DVT,并由下肢静脉造影确诊。其中只有3名(0.59%)患者有下肢肿胀疼痛的症状,其余9名(1.78%)均无症状。没有观察到患者出现症状性的肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。单因素分析的结果显示性别、BMI、手术时间、高血压、糖尿病、心脏病不是DVT的危险因素(p>0.05),而年龄,肿瘤病史,DVT病史,切口长度,截瘫,三节段及以上的腰椎后路减压椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)手术在DVT组与非DVT组间的差异具有统计学意义(p<0.05)。进一步的多因素logistic回归分析显示只有高龄和截瘫是DVT的独立危险因素(p<0.05)。结论:在本研究中,腰椎术后患者在经过间歇性充气加压装置干预后,DVT发病率较低。同时我们发现高龄、截瘫是DVT的独立危险因素。因此在临床上我们需要对这部分患者予以高度重视,以免发生致命的肺栓塞。
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