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目的：本研究旨在观察通痹合剂对痰瘀阻络型冠心病心绞痛的临床疗效及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平的影响，并探讨其部分作用机制。
方法：采用随机、单盲、对照的方法，将符合纳入标准的60例冠心病心绞痛患者，分为治疗组30例和对照组30例。两组均给予阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等作为基础用药，治疗组加用通痹合剂，200ml/次，2次/日，分早晚空腹温服，疗程为4周。观察两组患者中医证候积分改善、心绞痛证候积分改善、中医证候疗效指数、心电图疗效、硝酸甘油停减情况及治疗前后血浆Hcy、血脂水平的变化。
结果：
1.两组患者治疗后中医证候疗效及心绞痛疗效均优于治疗前，治疗组优于对照组，组间比较具有显著性差异(P＜0.05)。
2.两组患者治疗后心电图疗效较治疗前均有所改善，组间比较两组治疗后无显著性差异(P＞0.05)。
3.两组患者在停减硝酸甘油方面有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。
4.两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低，HDL-C较治疗前明显升高，具有显著性差异(P＜0.05)；组间比较显示治疗组优于对照组，具有显著性差异(P＜0.05)。
5.治疗组治疗后Hcy明显降低，与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05)；对照组治疗后血浆Hcy无明显降低(P＞0.05)，组间比较，治疗组优于对照组(P＜0.05)。
结论：
1.通痹合剂对痰瘀阻络型冠心病心绞痛患者具有较好的临床疗效，且未见明显的毒副作用。
2.涤痰泄浊、化瘀通络是治疗稳定型心绞痛痰瘀阻络证的有效治法。
3.通痹合剂可降低血浆Hcy水平，Hcy可作为评价通痹合剂临床疗效的参考指标。
4.通痹合剂能显著降低痰瘀阻络型冠心病心绞痛患者血浆同型半胱氨酸、血脂水平，抑制炎症反应，这可能是其治疗冠心病心绞痛的作用机制之一。