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第一部分卵巢冠囊肿的MRI研究目的分析卵巢冠囊肿的MRI表现,提高术前诊断准确性。材料与方法回顾性研究经手术和病理证实的50例卵巢冠囊肿患者的MRI图像,分析病灶部位,大小,形态,管壁、分隔厚度,囊液信号、增强表现及其与卵巢关系。结果1、50例患者共54个卵巢冠囊肿,MRI检出41个(76%),其中囊肿同侧见相邻或分开正常或病变卵巢25个(61%)；2、囊肿边界清晰、壁薄(41/41,100%,平均厚度1.5±0.3mm)、单房(39/41,95%)、囊液信号均匀如水(41/41,100%)；囊肿因张力低而形态略欠规则的类圆形或类椭圆形(20/41,49%)；3、最大径大于2.0 cm的囊肿易误诊(25/30,83%),小于2.0 cm者易漏诊(11/11,100%)。结论卵巢冠囊肿的MRI表现有一定特征性,显示病灶同侧卵巢或卵巢病变为诊断的重要征象。第二部分MRI鉴别卵巢冠囊肿与卵巢囊肿及囊腺瘤的价值目的探讨MRI对卵巢冠囊肿与卵巢囊肿及囊腺瘤的鉴别诊断价值。材料与方法 回顾性分析经手术和病理证实的25例卵巢冠囊肿(25个病变)、41例卵巢囊腺瘤(41个病变)和35例卵巢囊肿(36个病变)患者的MRI图像及相关临床资料,观察三组病灶的大小(最大径)、形态、分房情况、赘生物情况、囊壁厚度及强化情况、囊液信号、同侧卵巢显示及卵巢悬韧带连续性情况。采用x2检验比较卵巢冠囊肿与卵巢病变组(包括卵巢囊肿与卵巢囊腺瘤)、卵巢囊肿组、卵巢囊腺瘤组之间形态、分房情况、有无实性成分、囊壁强化情况、囊液信号、同侧卵巢显示及同侧卵巢悬韧带连续性情况的差异。采用单因素方差分析比较3组病变大小、囊壁厚度的差异。结果单房、低张力表现形态、囊壁不强化、病变侧卵巢显示及同侧卵巢悬韧带连续在卵巢冠囊肿组分别占92%(23/25)、76%(19/22)、72%(18/25)、64%(16/25)及88%(22/25),与卵巢病变组、卵巢囊肿组及卵巢囊腺瘤组间差异均有统计学意义。上述五种征象诊断卵巢冠囊肿的敏感性、特异性、准确性分别为：92.0%、45.5%、56.9%,76%、81.8%、80.4%,72%、66.2%、67.6%,64.0%、84.4%、79.4%和88.0%、90.9%、90.2%。四组中均匀水样信号分别占100%(25/25)、81%(62/77)、86%(31/36)和76%(31/41),其中卵巢冠囊肿组与卵巢病变组及囊腺瘤组差异有统计学意义(x2值分别为5.710,7.186,P值均<0.05)。卵巢冠囊肿组中仅1例伴赘生物形成,囊腺瘤组4例,四组间差异无统计学意义。四组病变平均大小分别为5.75±2.27 cm、8.40±5.22 cm、5.33±1.81 cm和11.09±5.75 cm。与卵巢病变及囊腺瘤相比,卵巢冠囊肿较小(F值分别为6.024、19.615,P值均<0.05),与卵巢囊肿大小差异无统计学意义(F=0.640,P=0.427)。四组病变囊壁厚度分别为1.62±0.36 mm、2.22±0.78 mm、1.99±0.45 mm、2.43±0.95 ml n,卵巢冠囊肿囊壁较其他三组更薄(F值分别为13.751、11.760、16.470,P值均<0.05)。结论单房、低张力表现、薄壁无强化、囊液均一水样信号、病变侧卵巢显示及卵巢悬韧带连续为MRI诊断卵巢冠囊肿的有价值征象,有助于其与卵巢囊肿及囊腺瘤的鉴别。