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目的:检测肝门部胆管癌中凋亡抑制蛋白Survivin、癌基因C-myc的表达,探讨其与肝门部胆管癌临床特征的关系及其相互关系。方法:用免疫组织化学SP法检测45例肝门部胆管癌及20例非癌胆管组织中Survivin、C-myc的表达,结合临床病理学资料进行统计学分析。结果:(1) Survivin在肝门部胆管癌中的表达:45例肝门部胆管癌中Survivin阳性表达为31例,表达率为68.9%(31/45),非癌胆管组织中Survivin的表达率为0(0/20),差异有统计学意义(P<0.05)。肝门部胆管癌中Survivin的表达与淋巴结转移有关,淋巴结转移阳性组明显高于淋巴结转移阴性组,差异具有显著性(P<0.05),与Bismuth分型(P>0.05)、患者性别(P>0.05)、年龄(P>0.05)、肿瘤大小(P>0.05)无关。(2) C-myc在肝门部胆管癌中的表达:45例肝门部胆管癌中C-myc阳性表达为28例,表达率为62.2%(28/45),20例非癌胆管组织中C-myc阳性表达为3例,表达率为15%(3/20),差异有统计学意义(P<0.05)。C-myc在肝门部胆管癌中的表达与肿瘤分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤大小及Bismuth分型无关(P>0.05)。(3) Survivin、C-myc在肝门部胆管癌中表达的相关性:31例Survivin阳性病例有24例C-myc阳性,14例阴性病例有4例阳性,有显著性差异(x~2=9.79P<0.05)。结论:(1)Survivin、C-myc在肝门部胆管癌中的表达明显高于非癌胆管组织,表达与Bismuth分型、患者性别、年龄、肿瘤大小无关,而与淋巴结转移有关,(2)肝门部胆管癌中Survivin与C-myc的表达呈正相关关系,(3)Survivin、C-myc共同在肝门部胆管癌的发生、发展、转移及预后中起一定作用。以Survivin为靶向的治疗有望成为肝门部胆管癌治疗的新靶点和新途径。