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背景:随着国民生活质量的提高以及生活节奏的加快,脑血管病在我国已升至疾病死亡原因的首位。近年来国内脑梗死(cerebral infarction)的发病率高居不下,其病死率和致残率也呈现连续攀升趋势,严重危害人类健康。其中高致残率不但给病人身体和心理造成双重压力,而且使家庭背负的经济负担变得沉重。现代医疗技术的发展,已经使脑梗死的防治有了明显进步,但最大限度地降低致残率和死亡率,仍是临床一线医师的关注点。神经生长因子(nerve growth factor,NGF)可以调控神经细胞生长发育的多个阶段,并拥有促进损伤神经修复的生物学特性,使其具有了重要的临床意义。众多国内外研究机构对NGF进行了深入地研究,其对于脑梗死的临床应用价值也越来越受到关注,目前国内关于急性期脑梗死与血清NGF的关系研究甚少。目的:本研究通过检测急性期脑梗死患者血清NGF含量,探讨血清NGF与急性期脑梗死的关系及临床意义。方法:研究组为发病24小时内的急性期脑梗死患者,共90例,其中男性47人,女性43人,年龄在43-78岁,平均年龄为62.19±6.34岁;对照组共20人,均为同期门诊健康体检者,其中男性11人,女性9人,年龄在44-75岁,平均年龄在63.57±6.22岁。根据郭玉璞脑梗死病灶大小分型原则,将急性期脑梗死研究组分为小梗死灶组(病灶最大直径<15mm)、中梗死灶组(15mm≤病灶最大直径<50mm)及大梗死灶组(病灶最大直径≥50mm)。脑梗死组研究对象均于发病第1d、7d和14d采取静脉血5ml,标本置于-70℃冰箱中保存,后采用酶联免疫吸附(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA)法测定血清NGF含量水平。用相同方法检测对照组20例健康体检者的血清NGF含量。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,统计处理采用SPSS22.0统计软件分析。结果:1.脑梗死组患者发病第1d、7d和14d血清NGF含量的动态变化。急性期脑梗死患者发病第1d、7d和14d血清NGF的含量(ng/L)分别为13.96±1.76、12.74±1.87、11.58±2.13,对照组为9.08±1.03,经统计学处理结果为急性期脑梗死发病第1d、7d血清NGF含量均显著高于对照组(P<0.01),急性期脑梗死发病第14d血清NGF含量明显高于对照组(P<0.05),并且脑梗死发病第1d、7d和14d血清NGF含量之间均有明显差异(P<0.05)。2.急性期脑梗死不同病灶大小及不同发病时间患者血清NGF含量的动态变化。大梗死灶组患者发病第1d、7d和14d血清NGF含量(ng/L)分别为16.75±0.45、15.36±0.69、14.48±0.53;中梗死灶组患者发病第1d、7d和14d血清NGF含量(ng/L)分别为14.46±0.45、13.51±0.59、12.63±0.62;小梗死灶组患者发病第1d、7d和14d血清NGF含量(ng/L)分别为12.41±0.67、11.07±0.89、9.58±0.92。经统计学处理,不同发病时间点内的大中小梗死灶三组患者血清NGF含量均有显著差异(P<0.01)。结论:1.急性期脑梗死患者血清NGF含量有先上升后下降的动态变化趋势。2.急性期脑梗死患者血清NGF含量与脑梗死灶大小呈正相关。3.检测脑梗死患者急性期血清NGF水平对于评估病情严重程度可能有重要的参考价值。