论文部分内容阅读
目的：通过检测布-加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)患者血液中血管生成素-1（angiopoietin-1，Ang-1）、血小板衍生因子-BB(platelet-derived growthfaetor-BB，PDGF-BB)及基质金属蛋白酶-2(matric metalloproteinases-2，MMP-2)表达水平，探讨其在布-加综合征导致淤血性肝损伤中的作用机制。 方法：选取徐医附院介入科2012年4月至2012年9月BCS住院患者30例作为实验组，其中男18例，女12例，年龄22-69岁，平均44.1岁;10例本院同期体检中心健康志愿者作为对照组，其中男5例，女5例，年龄26-50岁，平均39.0岁。两组研究对象均无抗凝血（促凝血）药物使用史及吸烟史，无原发性高血压、肺动脉高压、冠心病、心瓣膜病、心肌病、血液病、糖尿病、结缔组织病及恶性肿瘤等，肝、肾功能正常。采用酶联免疫吸附法检测两组患者静脉血液中Ang-1、PDGF-BB及MMP-2的含量。所检测样本数值采用独立样本t检验及曼-惠特尼秩和检验进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.实验组病例血液中Ang-1及MMP-2含量分别为[(239.15±24.79)ng/L、(12.58±2.08)μg/L]，明显高于对照组[(199.96±7.11)ng/L、(7.87±0.92)μg/L]，差异均有统计学意义（P＜0.001）;实验组病例血液中PDGF-BB含量(P25=228.42 ng/L，P75=345.98 ng/L)明显高于对照组(P25=138.19 ng/L，P75=196.27 ng/L)，差异具有统计学意义(P＜0.001)。 2.Ang-1及MMP-2在不同性别BCS患者（男性18例，女性12例）血液中含量分别为[(235.79±24.69)ng/L vs(244.19±25.12)ng/L]、[(12.69±1.93)μg/L vs(12.42±2.37)μg/L]，差异无统计学意义（P＞0.05）。男性BCS患者血液中PDGF-BB含量(P25=227.01 ng/L，P75=361.01 ng/L)与女性BCS患者血液中PDGF-BB含量(P25=237.03 ng/L，P75=310.72 ng/L)无明显差别（P＞0.05）。 3.Ang-1及MMP-2在不同病变类型BCS患者（肝静脉型BCS10例，混合型BCS20例）血液中含量分别为[(247.69±20.53)ng/L vs(234.88±26.09)ng/L]、[(11.79±1.20)μg/L vs(12.98±2.33)μg/L]，差异无统计学意义（P＞0.05）;肝静脉型BCS患者血液中PDGF-BB含量(P25=223.82 ng/L，P75=371.93 ng/L)与混合型BCS患者血液中PDGF-BB含量(P25=236.21 ng/L，P75=325.98 ng/L)无明显差别（P＞0.05)。 4.Ang-1及MMP-2在不同分期BCS患者（急性BCS11例，慢性BCS19例）血液中的含量分别为[(229.99±24.08)ng/L vs(244.46±24.22)ng/L]、[(11.77±1.31)μg/L vs(13.05±2.32)μg/L]，差异无统计学意义(P＞0.05）;慢性BCS患者血液中PDGF-BB含量(P25=266.09 ng/L，P75=360.15 ng/L)明显高于急性BCS患者(P25=214.88ng/L，P75=284.43ng/L)，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1.Ang-1、PDGF-BB及MMP-2表达水平明显升高，提示3种细胞因子分别在病理性血管生成、肝星状细胞活化及细胞外基质代谢等环节参与BCS导致的淤血性肝纤维化的发生发展过程。 2.PDGF-BB在慢性BCS表达水平明显高于急性BCS患者，提示PDGF-BB可能与BCS导致的淤血性肝纤维化严重程度密切相关。