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目的:通过观察李、王氏清暑益气汤加减在夏暑季节对慢性肾脏病3、4期患者治疗前后的各项临床生化指标，试分别探讨二方在暑月临证治疗脾肾气虚型与脾肾气阴两虚型慢性肾脏病的中医疗效，并将二者区别应用，明确其立法依据，为慢性肾脏病3、4期暑月临床用药提供诊疗思路，并进一步指导临床用药，提高暑月治疗慢性肾脏病3、4期患者的疗效，减轻患者的负担。 方法:总病例数120例，根据暑月临床证型不同进行分组筛选病例，选择60例中医症状符合脾肾气虚型的慢性肾脏病3、4期患者纳入王氏组，选择60例中医症状符合脾肾气虚型的慢性肾脏病3、4期患者纳入李氏组。王氏组随机分为治疗组与对照组各30例;李氏组亦随机分为治疗组与对照组各30例。运用李、王氏清暑益气汤加减分别与对照组分别独立进行临床对比，治疗组给予每日清暑益气汤加西药常规治疗，对照组单纯用西药常规治疗，两组均以2个月为1疗程，观察治疗前后区别，对比疗程后患者的血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率以及胱抑素C等指标的变化及判定中医临床证候疗效。 结果:李、王氏清暑益气汤结合常规西医治疗慢性肾脏病3、4期的疗效均优于单用西药常规治疗(P＜0.05);临床证候疗效上，李、王氏清暑益气汤结合常规西医用药治疗的临床总疗效均优于单独使用西医常规治疗(P＜0.01);李、王氏治疗组和常规西药治疗组对暑月慢性肾脏病患者的血肌酐值、尿素氮、胱抑素C在治疗2个月后均能得到有效降低（P＜0.05）;肾小球滤过率明显提升。 结论:本课题研究通过李、王氏清暑益气汤加减分别治疗暑月慢性肾脏病3、4期患者疗效显著，并验证了初期假想。两方在夏季临证区别用药前提下，根据辨证施治裁化加减运用李、王二方，对改善慢性肾衰患者临床症状、延缓肾功能有着积极的作用。通过观察治疗前后患者血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率以及胱抑素C等指标，证明李、王氏清暑益气汤为夏季治疗慢性肾脏病3、4期患者的有效方剂。