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目的：对颅内动脉瘤夹闭术病人采用异氟醚控制性降压，测定动脉瘤夹闭前后脑脊液中游离脂肪酸(freefattyacids，FFA)含量，研究异氟醚控制性降压对脑功能的影响。
方法：择期颅内动脉瘤夹闭术病人30例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为两组：异氟醚降压组(n=15)和非降压组(n=15)。非降压组术中吸人异氟醚维持麻醉，呼气末浓度为1.15％～1.25％。降压组行异氟醚控制性降压，平均动脉压下降幅度30％～40％，夹闭动脉瘤后降低异氟醚吸人浓度，终止降压。分别于降压前、降压后30min、动脉瘤夹闭后即刻、停止降压后30min(非降压组于相应时间)测定循环指标变化；于降压前、动脉瘤夹闭后即刻、2、4h取脑脊液测定游离脂肪酸含量。
结果：(1)异氟醚降压后30min平均动脉压由诱导前的(96.36±9.38)mmHg降至(61.80±3.56)mmHg，停止降压后30min血压回升至(77.60±11.38)mmHg。降压后外周血管阻力及心肌收缩加速度下降，但心率及心输出量均无显著性变化。(2)两组脑脊液中游离脂肪酸浓度均升高，降压组由降压前(236.38±33.08)μmol.L-1至动脉瘤夹闭后4h升高为(279.25±54.19)μmol.L-1(P＜0.01)，而非降压组脑脊液中游离脂肪酸浓度由(233.90±16.92)μmol.L-1轻微升高为(244.97±18.55)μmol.L-1(P＜0.05)。
结论：在颅内动脉瘤夹闭术中应用异氟醚控制性降压增加脑脊液中游离脂肪酸的含量，是否存在加重脑损伤的风险需进一步研究。