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目的：⑴了解磁共振B-FFE(Balance-Fast Field Echo,平衡式快速梯度回波)序列显示原发性三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia,TN)患者三叉神经根的情况以及显示三叉神经根与责任血管之间关系的情况。⑵随访观察磁共振B-FFE序列定位伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者的治愈率、有效率、并发症发生率及复发率。⑶探讨磁共振B-FFE序列定位在原发性三叉神经痛伽玛刀治疗中的作用。
方法：①分析所有患者B-FFE序列磁共振图像显示三叉神经根的情况,以及显示三叉神经根与责任血管之间关系的情况,并与3D-T1-FFE序列的显示情况进行比较。②随访观察所有B-FFE序列定位伽玛刀治疗的原发性三叉神经痛患者的治愈率、有效率、并发症发生率及复发率,并与3D-T1-FFE序列定位伽玛刀治疗的情况进行比较。
结果：⑴磁共振B-FFE序列及3D-T1-FFE序列显示三叉神经痛患者健侧三叉神经根的效果均好于患侧;二者显示三叉神经痛患者健侧三叉神经根与责任血管之间关系的效果亦均好于患侧。⑵磁共振B-FFE序列显示三叉神经痛患者双侧三叉神经根的效果和三叉神经根与责任血管之间关系的效果均好于3D-T1-FFE序列。⑶所有B-FFE序列定位的患者治疗后3个月开始随访,随访时间12～18个月,随访结果:治愈66例(81.5％),显效8例(9.9%),有效4例(4.9%),无效3例(3.7%);总有效率为96.3%,并发症发生率2.5%。该治疗效果好于采用磁共振3D-T1-FFE序列定位伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者的情况(P=0.04)。
结论：①磁共振B-FFE序列可以清晰显示三叉神经根以及三叉神经根与责任血管之间的关系。②磁共振B-FFE序列定位伽玛刀治疗原发性三叉神经痛,具有定位准确、有效率高、安全性好、并发症发生率低等优点,可以作为原发性三叉神经痛伽玛刀治疗的常规定位序列。