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目的:通过对2011-2014年在延安大学附属医院住院的肺癌患者病理类型进行回顾性分析,探讨我院肺癌患者的病理类型、动态变化以及不同病理类型的性别、年龄及在各县区的分布,为延安地区肺癌的早期诊治提供帮助及后续延安地区的流行病学调查奠定基础。方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院住院的经病理确诊为初诊原发性支气管肺癌并登记为延安地区常住人口的病例,共有496例,其中呼吸科258例,胸外科140例,肿瘤科98例,调查分析患者的性别、年龄、居住地、病理类型等,对比研究本地区肺癌的病理类型及其特点。结果:1.本组研究结果显示4年来我院肺癌患者与同期住院总人数相比,男性患者变化与其一致,女性患者本身变化不明显。2.4年来在我院住院的肺癌患者在病理类型的构成上无明显变化。3.不同病理类型肺癌的平均发病年龄不同,小细胞癌为58.83岁、腺癌为60.08岁、鳞癌为61.68岁。不同病理类型的肺癌其发病高峰均集中在60-69岁之间(34.7%)。各年龄段肺癌的病理类型均主要是腺癌。其次青年肺癌的病理类型是小细胞癌(36.4%)。4.496例肺癌病例中,总体男女性别比例为2.49:1.00(男性354例,女性142例)。其中2011年男女性别比例为3.25:1.00(男性78例,女性24例);2012年男女性别比例为2.14:1.00(男性79例,女性37例);2013年男女性别比例为2.53:1.00(男性109例,女性43例);2014年男女性别比例为1.84:1.00(男性86例,女性40例)。男女性别比例有逐年减小的趋势,但4年来男女肺癌所占比例未见明显变化(χ2=2.452,P>0.05)。本组研究结果表明鳞癌的男女性别比例为9.53:1.00;小细胞癌的男女性别比例为4.10:1.00。腺癌的男女性别比例为1.00:1.11。男性、女性肺癌患者的病理类型分别以鳞癌(46.0%)、腺癌(70.1%)为主,两者在病理类型上有统计学差异(χ2=87.492,P<0.05)。5.本组研究中,乡镇患者共288例(58.1%),城市患者共208例(41.9%)。乡镇及城市患者均主要以腺癌居多(分别为38.54%、39.90%)。城市和乡镇的肺癌患者在病理类型上无明显不同(χ2=3.787,P>0.05),差异无统计学意义。6.本组病例中,宝塔区肺癌患者最多(35.28%)。本次研究中没有黄龙县的肺癌患者。结论:1.近4年来在我院住院的肺癌患者以腺癌最多见(39.1%),其次为鳞癌(36.1%)、小细胞癌(20.6%)。2.肺癌发病年龄以60-69岁高发(34.7%)。3.男性肺癌患者较多,其中男性肺癌以鳞癌居多(46.0%),女性肺癌以腺癌居多(70.1%),但是男女肺癌总体上以腺癌居多(39.1%)。4.城乡患者在肺癌病理类型构成上无明显差异。