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医院感染导致住院日延长,医疗费用增加,给医院和患者造成巨大损失,已成为医疗机构急需解决的公共卫生问题之一。大量流行病学资料表明,医务人员的手携带病原菌是传播的主要媒介,提高手卫生依从性可降低医院感染率,手卫生也是降低医院感染最简单、最经济、最有效的措施之一。但目前医务人员手卫生执行情况不尽人意,手卫生相关知识知晓率也较低。乡镇卫生院是农村基层卫生服务机构,是县、乡镇、村三级卫生预防保健网络的枢纽,是国家农村卫生政策惠及农民的重要载体,对保障广大人民群众健康具有无可替代的作用。对乡镇卫生院医务人员进行手卫生知识态度行为现状调查,具有重大的理论和现实意义。本文采用分层随机抽样方法对某市18所乡镇卫生院医务人员手卫生及手卫生依从性影响因素进行调查,旨在了解卫生院医务人员手卫生现状,分析乡镇卫生院手卫生管理工作中存在的问题,强化医务人员执行手卫生和控制医院感染意识,为创建和谐卫生环境,探讨乡镇卫生院手卫生工作管理对策提供科学依据,从而有效改善手卫生状况,提高洗手依从率,减少医院感染。本文共分为三个部分:第一部分,采用问卷法调查450名医务人员,主要内容包括调查对象与方法、结果。通过调查分析,我们发现:调查对象手卫生知识掌握较差,不容乐观;手卫生执行态度不明确,质量堪忧;对手卫生知识培训需求较大;影响医务人员执行手卫生的因素复杂;第二部分,从政府职责、组织体系、宣传培训、领导重视、人才建设、监督监测等方面分析卫生院医务人员手卫生知识态度行为现状的原因;第三部分,从三个层面探讨乡镇卫生院手卫生工作管理体制的构建:(1)明确政府农村公共卫生责任,加强卫生院建设投入;(2)加强卫生院全员手卫生培训,完善软硬件设施建设;(3)医务人员和群众积极参与,共同创建手卫生支持环境。本文运用文献研究和问卷调查法,将定性与定量资料有机地结合起来,在深入研究国内外学术界相关成果的基础上,从统计学、管理学、健康教育学等多个学科领域对乡镇卫生院医务人员手卫生知识态度行为现状、原因及管理体制进行了探讨,突破了以往一般只从某一门学科角度研究的局限。乡镇卫生院医务人员手卫生知识掌握较差,手卫生宣传培训欠缺,手卫生设施配置不到位,管理者不够重视等严重影响到手卫生工作的开展,影响到医院人员手卫生依从性,乡镇卫生院医务人员的手卫生状况令人担忧,改变医务人员手卫生意识和行为,构建完善的乡镇卫生院手卫生工作管理体制势在必行。