【摘 要】
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目的:探讨职业紧张与冠心病发生及冠脉病变严重程度的相关性。方法:纳入2019年10月1日至2019年12月31日于我院心内科住院的30-60岁、怀疑缺血性心脏病、入院期间行冠状动脉造
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目的:探讨职业紧张与冠心病发生及冠脉病变严重程度的相关性。方法:纳入2019年10月1日至2019年12月31日于我院心内科住院的30-60岁、怀疑缺血性心脏病、入院期间行冠状动脉造影、曾参加工作且工龄大于等于5年的患者152名。根据临床表现及冠脉造影结果将患者分为两组:冠心病组(114例)和非冠心病组(38例)。应用中文版付出回报失衡问卷,量化评价职业紧张水平。同时收集两组患者性别、年龄、冠心病家族史、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、BMI、冠状动脉动脉受累支数、SYNTAX评分情况。以冠状动脉粥样硬化受累支数及SYNTAX评分反映冠脉病变严重程度。应用Logistic回归评价职业紧张是否与冠心病患病相关。应用线性和线性组合分析职业紧张水平与冠心病患病风险是否具有剂量反应关系。应用交叉表和spearman秩相关及卡方检验评价职业紧张是否与冠脉病变严重程度相关。结果:1、与非冠心病组患者相比,冠心病组患者的年龄更大、男性、高血压、糖尿病、血脂异常、代谢综合征、吸烟比例更高、体重更高(P<0.05)。冠心病组患者付出、内在投入、ERI的均值均显著高于非冠心病组(P<0.05)。冠心病组患者回报的均值低于非冠心病组,但无统计学意义(P=0.079)。2、以低水平ERI作为基线,中水平ERI患者OR值为3.00(95%CI,1.04-8.71),高水平ERI患者OR值为6.34(95%CI,1.82-22.0),提示职业紧张水平增加冠心病的患病风险。当分别调整其他危险因素干扰时,结果仍有意义。通过对ERI与冠心病患病人数进行线性与线性结合分析,发现二者存在剂量反应关系(P<0.01)。3、ERI与冠状动脉粥样硬化受累支数呈正相关,spearman相关系数为0.160,但P=0.05。ERI与SYNTAX评分呈正相关,spearman相关系数为0.162,P<0.05。结论:职业紧张与冠心病患病相关,且存在剂量反应关系,职业紧张可能是冠心病的潜在危险因素。职业紧张与冠脉病变严重程度呈正相关。
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