多元主体治理视角下健康贫困治理影响因素研究

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目的:通过梳理分析国内外文献和我国相关健康扶贫政策,厘清我国健康贫困现状与健康贫困治理现状,借鉴多中心治理理论与元治理理论,从政府、市场、社会、个人这四个维度构建我国健康贫困治理影响因素指标体系,利用DEMATEL法进一步分析各影响因素对我国健康贫困治理的重要程度以及各影响因素之间的相互关系,找到影响我国健康贫困治理的关键因素,再综合运用熵权法与DEMATEL法计算出各维度的综合权重并进行排序,探析各治理主体对我国健康贫困治理的影响程度,并以此提出对策建议,为进一步完成后减贫时代脱贫攻坚战的使命、实现精准施策、完善我国健康贫困治理工作提供科学依据,为实现健康贫困治理的长期性、可持续性、有效性提供思路。方法:基于国内外相关文献以及对我国健康贫困治理的现状分析,以健康扶贫政策为导向,通过明确对四大治理主体的角色定位,最终确定我国健康贫困治理影响因素的指标体系,运用SPSS14.0进行信效度检验,基于Excel与Matlab2018b采用DEMATEL法探究影响我国健康贫困治理的关键要素,综合运用熵权-DEMATEL法计算各维度的综合权重并排序,探讨各治理主体对我国健康贫困治理的影响程度。结果:疾病预防与控制水平、基层卫生资源配置水平、基层医疗卫生服务水平、社会监督评价能力和政府兜底保障水平是影响我国健康贫困治理的五大关键因素,政府自我监督评价能力、政府反馈调整能力与社会反馈能力是影响其他因素的主要原因要素。在我国健康贫困治理的四大治理主体维度中,按照综合权重排序从大到小依次是政府、个人、社会、市场。其中,个人维度的各项影响因素指标不易受到其他影响因素的影响,市场影响在我国健康贫困治理中的占比最小,且市场维度的金融类产品最容易受到其他影响因素的影响。结论:健康贫困治理是一项复杂的系统工程,受到多种因素影响,政府作为健康贫困治理的领导者,要明确政府职责,凝聚各方力量;市场作为健康贫困治理的补给站,要充分利用金融手段,发挥市场优势;社会作为健康贫困治理的协作者,要提升社会参与度,促进第三方保障;个人作为健康贫困治理的目标对象和直接受益者,要增强个人健康意识,加强自我健康管理。通过多方的共同努力与通力合作,共同推动我国健康贫困治理的向好发展。
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