【摘 要】
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目的:对比微型钢板、Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效。方法:按照纳入及排除标准,通过病案室收集MasonⅢ型桡骨头骨折35例,进行回顾性分析。按照内固定
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目的:对比微型钢板、Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效。方法:按照纳入及排除标准,通过病案室收集MasonⅢ型桡骨头骨折35例,进行回顾性分析。按照内固定方式分为甲、乙两组:甲组:使用微型钢板共19例,年龄18~65周岁,男8例、女11例,左6例、右13例,受伤至手术约4天;乙组:使用Herbert螺钉共16例,年龄18~65周岁,男11例、女5例,左7例、右9例,受伤至手术约4天。对比分析两组的住院时间、手术时间、术中出血量、引流管放置总时间、术后引流液总量、骨折愈合时间、术后并发症、术后1年Mayo肘关节功能评分、肘关节活动范围、不同时间段改良Broberg和Morrey肘关节功能评分、视觉模拟评分。结果:术后甲、乙两组患者全部获有效随访12个月以上。在住院时间、引流管放置总时间上,两组差异均无统计学意义(p>0.05)。手术时间、术中出血量、术后引流液总量上,甲组均>乙组,在骨折愈合时间上,甲组<乙组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。改良Broberg和Morrey肘关节功能评分上,术后3个月,甲组>乙组,两组差异有统计学意义(p<0.05),术后12个月,两组差异无统计学意义(p>0.05)。在肘关节优良率上,术后3个月、12个月,甲组均>乙组,但两组差异均无统计学意义(p>0.05)。视觉模拟评分上,两组术前1天、术后1月差异均无统计学意义(p>0.05),术后1天、术后1周,两组差异均有统计学意义(p<0.05)。术后1年Mayo肘关节功能评分上,两组间差异无统计学意义(p>0.05)。在术后1年肘关节活动范围上,两组肘关节旋前、旋后及屈曲度数上差异均有统计学意义(p<0.05)。并发症情况:两组所有患者术后均无感染、神经损伤、骨折愈合不良、肘关节不稳、桡骨头缺血坏死等并发症。结论:治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效而言,对比Herbert螺钉,微型钢板内固定骨折愈合时间相对较短、术后的运动功能、稳定性恢复更快、肘关节活动范围恢复更好,而固定受安全区限制、手术时间相对较长、术中出血量相对较多、术后引流液总量相对较多、术后疼痛缓解相对较慢。综上,MasonⅢ型桡骨头骨折在选择内固定方式时应尽可能选择微型钢板内固定,若受安全区限制,则应考虑选择Herbert螺钉内固定。
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