人群生活行为方式与高血压的关系研究

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高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的心血管疾病,常会表现相关器官的器质性或者功能性的变化,如心、脑、肾和视网膜等器官,也常常会伴有脂肪和糖类的代谢异常,因此该种疾病是一种全身性的器官重塑为主要的疾病。高血压的发生与多种影响因素有密切的关系,有些是可以改变的因素,如肥胖超重、高盐饮食、大量饮酒、缺乏体力活动等,但是有些因素是不可改变的,例如年龄、遗传因素等。而前者在高血压的发病和防治中起了重要的作用。要健康就要改变不良的生活行为方式。[目的]了解丽水市18-69岁居民生活行为方式现况与水平、高血压的患病情况以及生活行为方式与高血压的关联。[方法]采用多阶段随机抽样方法。按县—乡(镇、街道)—村(社区)进行抽样,丽水共9县(市、区)随机抽取1县(市、区)(莲都区),再随机抽取3个代表农村的乡镇和2城区街道,并在各乡镇(街道)各随机抽取3个居委会(行政村),从各居委会(行政村)随机抽取调查对象。本次调查共抽取1801人,最终完成1509人。采用浙江省省部联合减盐防控高血压项目设计问卷,由经过统一培训的社区医生组成调查小组,使用PAD调查,在规定时间内进行集中调查。调查内容包含:问卷调查、体格检查等。使用SPSS21.0进行数据分析,X2检验、单因素和多因素分析(Logistic回归分析)。[结果]本次调查共纳入1801人,最终完成1509人,完成率为83.38%,其中男性49.37%;女性50.63%,平均年龄44.61±13.98岁。吸烟者398人(26.37%);饮酒者549人(36.38%);体育锻炼602(39.89%);膳食习惯中荤为主的144人(9.54%)、吃油口味喜油腻282人(18.69%)、吃盐口味偏咸的331人(21.93%);成人超重为36.32%,男性为41.07%,女性为31.63%;居民高血压患病率为31.88%(CI:29.52%~34.23%),男性患病率为34.63%(CI:31.21%~38.06%),女性患病率为29.19%(CI:27.57%~33.61%),男女患病率差异有统计学意义(P<0.05)。在年龄18~29岁、60~69组男性患病率明显高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。而30~39、40~49、50~59男女性高血压患病率无统计学意义。随着年龄的增加,男女高血压患病率均有上升趋势。男女高血压患病率均随着BMI的增大而增高。但吸烟与否对高血压患病率的影响没有差别,无统计学意义。逐步logistic回归分析发现影响居民高血压患病情况的主要因素有性别、年龄、BMI、慢性病家族史。按性别进行多因素分析,影响男性患病率的有年龄、BMI、慢病家族史,与18-29岁相比除30-39岁组无统计学意义,其余各组均有统计学差异。与BMI<24相比,24~、28~相比有统计学差异。影响女性高血压患病率的有年龄、婚姻、BMI、烟草暴露,饮食结构。与18~29岁相比各组均有统计学差异,已婚者患病率低。烟草暴露患病率高于未暴露者,有统计学差异(P<0.05)。[结论]丽水市18-69岁居民的吸烟、饮酒、体育锻炼、膳食习惯等仍不理想。性别、年龄、BMI、慢性病家族史是高血压的影响因素。影响男性高血压患病率的有年龄、BMI、慢病家族史,影响女性高血压患病率的有年龄、婚姻、BMI、烟草暴露,饮食结构。
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