【摘 要】
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目的:分析新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎（neonatal food protein induced enterocolitis syndrome,NFPIES）的临床特点,并与新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）鉴别,提高临床医生对NFP
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目的:分析新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎（neonatal food protein induced enterocolitis syndrome,NFPIES）的临床特点,并与新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）鉴别,提高临床医生对NFPIES患儿的诊治水平。方法:回顾性分析1例NFPIES患儿的病史、临床表现、辅助检查及诊疗经过,并进行相关文献复习,总结NFPIES的临床特征。结果:患儿系31+1周早产,其母因宫内孕第二胎无产兆、慢性高血压并发子痫前期,HELLP综合征于我院产科剖宫产娩出,羊水清,量约600ml,胎盘、脐带未见明显异常,出生体重1150克,Apgar评分1分钟5分,5分钟8分,10分钟8分。患儿生后反应差,呻吟吐沫,由我院产科转入我科。生后5周出现腹胀、血便、胃肠引流液增加且呈胆汁样,伴脐部发红、腹壁血管扩张,肠鸣音减弱,实验室检查血白细胞和C反应蛋白升高,立位腹平片和腹部超声呈NEC改变,予以禁食、胃肠减压、抗感染、肠外营养等对症治疗,临床症状缓解,但反复开奶后均出现血便,C反应蛋白持续不降,后经抗感染并换用氨基酸配方奶喂养后所有症状消失,C反应蛋白恢复正常,牛奶蛋白激发试验阳性。结论:NFPIES是食物蛋白过敏导致的小肠结肠综合征,牛奶和大豆是最常见的过敏原,NFPIES临床上主要表现为呕吐、腹泻、腹胀、便中带血丝等消化系统症状,可呈NEC表现,临床上需注意鉴别。治疗主要是对症治疗、膳食回避治疗,应用益生菌及益生元。
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