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目的:通过研究2型糖尿病(T2DM)患者的一般资料、各项实验室指标等与TSH的相关性,采用Logistic回归分析方法对T2DM合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的相关因素进行探讨。分析T2DM患者中医证型分布及合并亚临床甲减者的中医证型分布特点,分析TSH在各证型之间的分布水平,以期为预防及中医辨证论治T2DM合并亚临床甲状腺功能减退提供资料和依据。方法:收集从2016年10月1日至2019年8月31日于天津市武清区中医医院内分泌科住院的T2DM患者住院资料。其中包括已确诊亚临床甲状腺功能减退或入院后经甲状腺功能检测确诊为亚临床甲状腺功能减退的T2DM患者80例;同时期住院的无甲状腺功能异常史或住院后甲状腺功能检测正常的T2DM患者206例,其方法为同时期每月随机抽取6例。共纳入286例。记录患者的一般资料、相关化验指标及中医证型。将收集到的临床资料输入EXCEL建立数据库,采用SPSS20.0对数据进行统计分析。结果:(1)亚甲减组与T2DM组相比,年龄偏大,病程较长,TSH、Scr数值偏大,SBP偏高,两组患者的现吸烟情况与现胰岛素使用情况有显著差异;两组患者的性别比例、现饮酒情况、现口服二甲双胍情况、Hb A1c、血糖、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BUN、UA、DBP差异无统计学意义。(2)甲功指标TSH与年龄、病程、Hb A1c、血糖、Scr、SBP之间存在相关关系(P<0.05)。其中,TSH与年龄、病程、Scr、SBP之间呈正相关关系,TSH与血糖、Hb A1c之间呈负相关关系。但TSH与年龄、病程、Scr、SBP、血糖、Hb A1c之间的相关性均较差。(3)性别和年龄是T2DM患者合并SCH的危险因素。女性T2DM患者合并SCH的风险是男性的1.963倍;年龄每增加1岁,T2DM合并SCH的风险将增加3.7%。(4)286例T2DM患者主证分布规律为肝肾阴虚最多,其次依次为阴阳两虚、气阴两虚、热盛伤津,痰(湿)热互结。兼证中血瘀所占比例较多,痰浊者所占比例较少。(5)主证型在T2DM组分布规律为肝肾阴虚最多,其次为阴阳两虚、气阴两虚、热盛伤津、痰(湿)热互结。主证型在亚甲减组的排布规律为肝肾阴虚最多,其次为阴阳两虚、气阴两虚,热盛伤津人数等于痰(湿)热互结人数。两组主证型分布有差异,其中以气阴两虚与肝肾阴虚之间的分布差异有统计学意义。两组兼证中兼血瘀者比例均高于痰浊。两组兼证分布无差异。(6)将主证型分为DM期与并发症期两期后,各分期占比在两组中有差异,其中亚甲减组中并发症期患者占比高于T2DM组。(7)286例2型糖尿病患者不同主证型之间TSH水平分布不全相同,但两两比较发现差异无统计学意义。不同兼证型之间TSH水平无差异。结论:(1)性别和年龄是T2DM患者合并SCH的危险因素。女性T2DM患者合并SCH的风险是男性的1.963倍;年龄每增加1岁,T2DM合并SCH的风险将增加3.7%。(2)单纯T2DM患者主证分布情况为肝肾阴虚最多,其次为阴阳两虚、气阴两虚、热盛伤津,痰(湿)热互结最少。合并SCH者主证型分布与单纯T2DM有差异,其中以气阴两虚与肝肾阴虚之间的分布有差异。合并SCH与单纯T2DM兼证分布均以兼血瘀为主,兼痰浊者占比较少,兼证型的分布无差异。(3)SCH在一定程度上可以反映T2DM中医证型由初期糖尿病期向晚期并发症期的演变过程。(4)T2DM不同主证型之间TSH水平分布不全相同。