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目的:下肢应力性骨折是军事入伍新兵常见的过度使用性损伤。本研究旨在确定入伍新兵下肢应力性骨折的潜在风险因素,为下肢应力性骨折的预防提供新的指导,并为今后制定针对性的训练方案提供一定的理论依据。方法:采用前瞻性流行病学调查的方法,通过调查问卷记录我军某部2018-2019年度入伍新兵的基本信息以及生活方式等变量,并通过便携式步态分析仪采集部分新兵下肢的步态参数。由骨科医师对新兵集训进行全程跟踪随访,并收集应力性骨折患者的基本信息。集训结束后,测量新兵的跟骨骨密度以及骨代谢标志物。最后对比应力性骨折组新兵和正常对照组新兵之间各指标分布的差异,探讨下肢应力性骨折的相关风险因素。结果:1.通过对比分析调查表数据发现,新兵入伍前体育锻炼情况、训练强度的主观感受、足弓结构及主动直膝抬腿测试这四项在两组间分布具有显著的统计学差异。两组新兵的自我评价、生源地及吸烟情况在单因素分析中有显著相关性,但在Logistic回归分析中无统计学意义。另外,两组新兵的BMI和静态踝背屈距离、文化程度、心理情况及碳酸饮料消耗量均无统计学差异。2.两组新兵的骨代谢相关指标无显著性差异。应力性骨折组跟骨密度Z值为(-0.383±0.903)g/cm~2,正常对照组跟骨密度Z值为(0.247±0.897)g/cm~2,经独立样本t检验后,差异有显著统计学意义(P=0.03)。3.对两组新兵的步态参数进行分析,结果发现,在运动学参数中,下肢应力性骨折组新兵的步幅、足摆动速度均高于正常对照组新兵。动力学参数中,足的落地冲击在两组间表现出显著的统计学差异。步态周期各时相的分布不影响应力性骨折的发生。结论:1.新兵入伍前体育锻炼情况、训练强度的主观感受、足弓结构及主动直膝抬腿测试可作为下肢应力性骨折的风险因素的预警指标。2.骨代谢标志物与军事入伍新兵应力性骨折的发生无显著相关性,而较低的跟骨骨密度水平可作为应力性骨折的相关风险因素,在条件允许的情况下可对军事学员及运动员等人进行跟骨骨密度检查,以便对风险较高的人群进行健康指导,从而预防下肢应力性骨折的发生。3.异常的步态模式可能影响运动过程中下肢所承受的负荷,改变了正常的应力,在一定程度上可作为下肢应力性骨折的预测指标。但由于本研究是首次采用前瞻性研究方法报道军事新兵应力性骨折的发生与其步态生物力学因素的关系,所以目前观察到的这些运动学参数的差异尚需未来的研究继续证实。