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目的：本课题应用低分子肝素治疗重度子痫前期,通过相关临床症状、实验检查以论证低分子肝素是否降低重度子痫前期病程的发展,预防并发症的发生。通过检测重度子痫前期治疗前后及同期对照组血浆中血管性血友病因子抗原含量(von Willebrand factor antigen, vWF:Ag)及抗凝血酶活性(antithrombin activity, AT:A)的变化,探讨低分子肝素能否改变重度子痫前期患者血浆中vWF含量,AT的活性水平,为低分子肝素用于重度子痫前期的治疗提供新的理论基础。方法：选择2010年3月1日-2010年11月30日在天津医科大学宝坻临床学院、天津医科大学总医院分娩的重度子痫前期病人39例为研究组。39例均为允许保守治疗的患者,39例重度子痫前期患者根据入院顺序随机分成2组,低分子肝素治疗组19人,传统治疗组20人。传统治疗组20人,给予传统常规的治疗。低分子肝素治疗组19人,在传统常规治疗的基础上给予低分子肝素钙0.4ml,每天一次,皮下注射,两组分别于入院时及治疗3-5天后抽取孕妇静脉血,采用IL ACL9000血液凝固仪检测血浆vWF:Ag和AT：A；常规凝血试验检测采用SYSMEX CA1500血液凝固仪。记录病人治疗前后的血压、血常规,尿量及尿蛋白定量,记录产时及产后出血情况,新生儿出生情况,同期选取正常分娩孕妇29例为对照组。各组在年龄、孕周、孕产次等方面差异无统计学意义,临床资料具有可比性。使用SPSS 17.0软件进行统计分析。计量资料用均值±标准差(x±s)表示。两组间延长妊娠天数、血压、血小板计数、凝血试验指标等比较采用t检验,多组间两两比对采用方差分析。P值<0.05为差异有统计学意义。结果：1.两组重度子痫前期患者(包括低分子肝素治疗组和传统治疗组)治疗前血浆中vWF:Ag与同期对照组比较明显升高,而AT：A与同期对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。而低分子肝素治疗组治疗前vWF:Ag和AT：A与传统治疗组比较未见明显差异(P>0.05)2.重度子痫前期患者中低分子肝素治疗后血浆中vWF:Ag与治疗前比较明显降低,而AT：A与治疗前比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)；3.重度子痫前期患者中传统方法治疗后血浆vWF:Ag和AT：A与治疗前比较差异无统计学意义伊>0.05)；4.低分子肝素治疗组和传统治疗组新生儿体重比较无统计学意义(P>0.05)；低分子肝素治疗组新生儿窒息的发生率显著低于传统治疗组(P<0.05)。5.重度子痫前期患者中低分子肝素治疗后的平均动脉压显著低于常规治疗组(P<0.05),低分子肝素治疗后尿量多于传统治疗组(P<0.05),尿蛋白的好转率与传统治疗组无统计学意义(P>0.05)。低分子肝素治疗组延长妊娠时间为6±1天,显著高于传统治疗组的3±1天(P<0.05)。低分子肝素治疗组与传统治疗组的血小板、PT、APTT和FIB等指标间差异无统计学意义。低分子肝素治疗后D-dimer较传统治疗组下降,有统计学意义(P<0.05),低分子肝素治疗组在用药后未发生血小板减少,产后出血量与传统治疗组无显著差异。结论：重度子痫前期患者血浆中vWF:Ag明显增高,表明妊娠期高血压患者体内存在内皮细胞损伤或功能失调的病理过程,从而导致妊娠期高血压疾病的发生和发展。重度子痫前期患者血浆中AT：A明显减少,表明妊娠期高血压患者凝血与抗凝的失衡,血液处于高凝状态,低分子肝素在重度子痫前期患者治疗中,可以抑制纤维蛋白原转化成纤维蛋白、阻止血小板聚集、改善患者血液的高凝状态,从而延缓早发型子痫前期的病情,其中改善血管内皮细胞损伤可能是关键环节。低分子肝素治疗能延长妊娠时间,降低围产儿死亡率。低分子肝素治疗是比较安全的。