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目的:探讨中年缺血性脑血管病患者颅内动脉与冠状动脉狭窄程度的相关性,并对相关的危险因素进行分析,为中年缺血性脑血管病患者心血管疾病的预防和治疗提供依据。方法:1.连续收集2018年1月至2018年10月在河北医科大学第二医院神经内科住院的192例诊断为缺血性脑血管病并且做头颅MRA或CTA和冠脉CTA或CAG检查的中年患者的临床资料。2.记录这些患者的临床资料和头颅MRA或CTA和冠脉CTA或CAG检查的影像结果。3.计算颅内动脉狭窄和冠状动脉狭窄的发生率,并记录颅内动脉与冠状动脉的狭窄程度,分析颅内动脉狭窄程度与冠状动脉狭窄程度及范围的关系。结果:数据特点:1.依据颅内动脉狭窄情况将患者分为狭窄组64例(33.3%)和无狭窄组128例(66.7%)。2.依据冠状动脉狭窄情况将患者分为狭窄组136例(70.8%)和无狭窄组56例(29.2%)。3.依据颅内动脉狭窄程度(狭窄程度以颅内动脉狭窄最严重血管为准)将患者分为正常组128例(66.7%),轻度狭窄组27例(14.1%),中度狭窄组8例(4.2%),重度狭窄组6例(3.0%),闭塞组23例(12%)。4.依据冠状动脉狭窄程度(狭窄程度以冠状动脉狭窄最严重血管为准)将患者分为正常组56例(29.2%),轻度狭窄组58例(30.2%),中度狭窄组44例(22.9%),重度狭窄或闭塞组34例(17.7%)。5.依据冠脉CAG或CTA结果,定义冠状动脉病变为管腔狭窄大于50%,每个患者按其主要血管(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)的受累数分组:正常组、1支、2支、3支病变组,只有左主干狭窄≥50%计入2支病变组,左主干病变加右冠病变计入3支病变组,分为正常组114例(59.4%),1支冠脉病变组43例(22.4%),2支冠脉病变组12例(6.3%),3支冠脉病变组23例(12.0%)。数据分析1.颅内动脉狭窄组冠脉狭窄发生率明显高于颅内动脉非狭窄组(P<0.001);颅内动脉狭窄程度越重,冠状动脉病变支数越多(P<0.001)。2.冠状动脉狭窄组在年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、入院空腹血糖、ApoA及BMI的比例明显高于冠状动脉非狭窄组(P<0.05);冠状动脉狭窄的多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.086,95%CI:1.014~1.163,P=0.018)与高血压(OR=1.461,95%CI:1.086~1.966,P=0.012)是中年缺血性脑血管病患者冠状动脉狭窄的独立危险因素,ApoA(OR=0.046,95%CI:0.003~0.766,P=0.032)是其保护因素。结论:1.中年缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄发生率及狭窄程度与冠状动脉狭窄相关。2.年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、入院空腹血糖、ApoA及BMI与中年缺血性脑血管病患者冠脉狭窄程度相关。3.年龄与高血压是中年缺血性脑血管病患者冠状动脉狭窄的独立危险因素,ApoA是其保护因素。