原发性青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的研究

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目的探讨彩色翻转图形视觉诱发电位(color pattern reversal visualevoked potential,CPR-VEP)在不同时间频率(Temporal Frequency,TF)和色彩刺激下对原发性青光眼(Primary Glaucoma,PG)诊断的敏感性,评价CPR-VEP在青光眼诊断中的价值,寻找最佳时间频率及色彩刺激参数。方法实验对象分三组:正常对照组(Normal Control,NC)13例20眼、原发性开角型青光眼组(Primary Open angle Glaucoma,POAG)12例17眼和原发性闭角型青光眼组(Primary Angle Closure Glaucoma,PACG)41例56眼。采用法国Metro Vision公司生产的Vision Monitor视觉电生理仪记录CPR-VEP。在不同时间频率(1Hz、2Hz、4Hz、8Hz、16Hz、32Hz)及色彩刺激(黑/白、红/绿和蓝/黄)下记录P100波幅和潜伏期的变化。组内及组间差异采用方差分析。结果1、正常对照组:P100波幅-时间频率曲线波幅值随着时间频率的增加而下降明显;红/绿及蓝/黄刺激下2Hz及8Hz处波幅回升。黑/白刺激P100波幅值最高,蓝/黄刺激次之,红/绿高频率相对较高。不同色彩刺激下P100潜伏期-时间频率曲线潜伏期值随着时间频率的增加而逐渐延长,黑/白刺激及蓝/黄刺激下16Hz处潜伏期值有缩短。2、POAG组:P100波幅值随着时间频率的增加而下降明显,在蓝/黄刺激2Hz处略有回升。P100潜伏期值随着时间频率的增加而逐渐延、长在红/绿刺激下8Hz,蓝/黄刺激下32Hz处值略有缩短。3、PACG组:P100波幅值随着时间频率的增加而下降明显,在8Hz处略有回升。P100潜伏期值随着时间频率的增加而逐渐延长,在32Hz和蓝/黄刺激下8Hz处略有缩短。4、P100波幅值PACG组>NC组>POAG组;POAG组和PACG组P100潜伏期值均较NC组延长。与NC组比较,POAG组在蓝/黄刺激下16Hz处波幅值和潜伏期值差异大;PACG组在16HzP100潜伏期和8HzP100波幅差异较大,蓝/黄刺激下8Hz处波幅值差异最大;PACG组与POAG比较P100波幅值蓝/黄刺激下8Hz处波幅值差异最大。结论CPR-VEP P100波的变化能客观反映青光眼患者的视功能损害,8Hz和16Hz时间频率蓝/黄刺激联合应用对早期青光眼检测较有意义。
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