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我国的社区卫生服务体系发展已经进入了一个新的发展阶段。新医改提出“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题,以“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为长远目标,大力发展基础医疗卫生服务。完善社区卫生服务体系,实现人人享有初级卫生保健的目标。 本文选取上海的两个代表性区域为例,在新医改背景下,借鉴国外经验,运用相关理论知识,如公共管理理论、公共产品理论、供需平衡理论等理论,探索完善适应的社区卫生服务体系。在实地调研的基础上,集中探讨城市社区医疗卫生服务体系建设的现状。本文认为近几年上海社区卫生服务体系的构建是比较成功的,其成绩是有目共睹的。医疗条件明显改善,保障了人民群众的身体健康。但同时,相应的一些问题也开始逐渐凸显,如城市卫生事业发展中优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、配置不合理,基础卫生医疗保健不能满足群众基本需求等问题。这些都是造成当下医疗矛盾的重要原因。 为深化城市医疗卫生体制改革,优化城市卫生资源结构,发展社区卫生服务,努力满足群众的基本卫生服务需求。本论文从社区居民对社区卫生服务的实际需求出发,结合社区的卫生资源拥有情况和社区卫生服务机构提供服务的能力,通过比较分析,以指导社区卫生服务提供者更有效地利用社区卫生资源为社区居民提供社区卫生服务。