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骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种关节软骨的非炎症性退行性变，也是最常见的风湿疾病之一。临床以关节疼痛，活动受限和关节畸形为主要表现，常伴发继发性滑膜炎。本病女性发病率高于男性，尤以绝经后妇女更多见。其发病率高，60岁以上的人口中，35-50％有临床表现。本病的致残率高达3％，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，严重危害老年人的健康。骨关节炎为西医病名，按其临床表现，一般认为属于中医学痹证、痹病、骨痹、鹤膝风、痛风、腰腿病等范畴，其病因为正气不足，感受风、寒、湿、热外邪引起。西医对本病的治疗虽取得相当进展，但其预后并不乐观。中医学治疗本病注重整体调节，标本皆治，故疗效较佳。现代医学对本病的发病机制及病因，至今不明，无有效控制骨关节炎发展的措施，较有效的治疗方法是人工关节置换术。中医在临床按照辨证论治的原则，进行各种辨证分型分期研究，以肝肾亏虚、气血不足为主，总结出有效的治疗方药，用药多补益肝肾、益气养血为主，常合用祛风散寒除湿药物及化痰祛瘀药物，临床治疗多采用补益肝肾、调补气血、祛瘀化痰、通痹止痛之治法。 本论文从以下几方面阐述。 文献研究:系统回顾了与骨关节炎相关的中医古籍，现代医籍、2001-2011年公开发行的中医期刊中的相关文献。通过文献研究和整理，诠释历代医家对骨关节炎（骨痹）的认识，探讨与骨关节炎相近似“骨痹”的中医证治，骨关节炎类似病的“骨痹”药物疗法特点。对符合标准文献进行中医辨证、治法、用药的归纳。总结出骨关节炎现代文献的证治、用药规律，为骨关节炎的理论系统化提供依据。 辨治规律探讨:膝骨关节炎临证辨治的研究，包括本病的中医病因病机，临床辨证分类，临证治法，临证用药的探讨，临床方药运用体会，病案分析。笔者从研究所得，认为正虚为疾病发生的重要内因，感受风寒湿邪为发病的常见外因，肝肾亏虚，痰瘀互结，风寒湿痹阻是其基本病机。脏腑之虚重在肝肾，但以肾为主，痰瘀是主要病理因素，相互因果为患。病机特点为本虚标实，虚实夹杂。临床辨证，区别正虚邪实。临证治法，以扶正治虚为主，兼顾祛邪;补益肝肾为本，通经络、活气血以治标;健脾益胃，理脾化湿，以杜痰源，久病入络，以培补气血，活血化瘀为主。肾虚极者，虚实并见，应扶正祛邪兼顾。临证用药要慎守病机，隨证用药，选用相应藤类药通络引经;化痰祛瘀，重用虫类搜剔;辨病用药，慎用剧毒药物;临床针对病机特点组合配药。 笔者总结运用独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床经验，从辨病角度，识别其特异性，可有助于深化辨证，把握病机特点，以此在指导立法选方用药方面，提供新的思路与借鉴，加强治疗本病的针对性。 论文最后选录临床病例，加以整理分析，以提高临床疗效。 通过本课题研究，为中医药治疗骨关节炎提供新的理论思路和临床方法，并对中药新药治疗骨关节炎研究方面，进行初步探索和尝试。