血清胱抑素C在早期急性肾损伤中临床诊断价值的探讨

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目的:探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)在早期急性肾损伤(Acute kidneyinjury,AKI)中的变化及其临床诊断价值。   方法:选取我院2009年7月1日至2010年12月31日危重症医学科(ICU)患者。所有患者入院后详细记录其一般资料,共入选患者113例,其中49例发生AKI,根据AKI分期分为三组,分别为AKIⅠ期组、AKIⅡ期组、AKIⅢ期组,并选取其余未发生AKI64例患者作为对照组,对其Cys C、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、肾小球滤过率(GFR)进行比较,评价血清Cys C对AKI的早期临床诊断价值,其中GFR采用MDRD公式进行估计,应用SPSS17.0统计软件包进行数据处理及统计学分析。   结果:AKI组与非AKI组相比,AKI组患者血清Cys C水平明显升高,两组之间差异显著,有统计学意义(P<0.001)。AKI患者Cys C水平与Scr、Bun水平呈正相关,相关系数分别为R=0.536和R=0.305,P值分别小于0.001,和0.01;血清CysC与GFR呈显著负相关,相关系数为R=0.810。AKI患者三组间Cys C水平比较无明显统计学差异。AKI患者组Cys C水平升高较Scr水平升高提前(2.22±1.43)d。   结论;   1、血清Cys C与Scr、Bun呈正相关,与GFR呈负相关,故血清Cys C可以作为GFR的内源性标志物。   2、发生AKI时,血清Cys C水平升高较Scr水平升高提前(2.22±1.43)d,故血清Cys C可以作为AKI的生物学标志物,对AKI的早期诊断及及时干预具有重要的临床价值。  
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