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目的:观察闭合复位内固定与人工髋关节假体置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法:对2006年1月～2012年10月45例老年骨折患者进行回顾性分析，其中25例采用双动人工股骨头置换术治疗，20例采用闭合复位锁定钢板内固定术治疗。分析患者住院期间及门诊术后随访资料。术前资料包括:年龄、性别、骨折类型、术前合并症情况。围手术期资料包括:麻醉类型、手术时间、失血量、住院时间。随访资料包括:负重时间、满意度评分、恢复生活自理能力时间，髋关节Harris评分，术后并发症（包括肺部疾病，泌尿系感染、深静脉栓塞、心脏疾病、切口感染、压疮、内固定失败、假体松动，死亡）。比较两组手术时间、出血量、负重时间、Harris关节功能评分、并发症。应用spss13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料应用X2检验进行检验，计量资料应用T检验进行分析，设定α=0.05。 结果:45例患者均为站立位摔伤，无外伤史，均为老年股骨粗隆间骨折，25例采用股骨双动头置换术，平均年龄为71.5岁（63-87岁），其中男11例，女14例，20例采用闭合复位锁定钢板内固定治疗，平均年龄为73.1岁（65-86岁），其中男9例，女11例。内固定组手术时间及术中失血量均大于关节置换组，内固定组平均住院时间较关节置换组长，差异均有统计学意义。内固定组较关节置换组术后并发症发生率比较:肺部感染（内固定组20％，关节置换组8％），深静脉血栓（内固定组15％，关节置换组4％），脑血栓（内固定组15％，关节置换组4％），浅层切口感染（内固定组20％，关节置换组8％），压疮(内固定组25％，关节置换组8％)，两组差异具有统计学意义。关节置换组术后负重时间及恢复生活自理时间早，髋关节Harris评分及满意度VAS评分高，与内固定组比较差异具有统计学意义。关节置换组1例术后随访发生假体松动下沉，但无临床症状，内固定组3例内固定失败，发生髋内翻畸形。2年内共死亡6例，均为心脑血管事件死亡，其中关节置换组2例，内固定组4例，差异具有统计学意义。 结论:人工髋关节假体置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血量少、术后髋关节功能好，并发症少等优点，值得临床推广应用。