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研究背景维持性血液透析患者具有明显的焦虑、抑郁情绪,严重影响了患者的生活质量,导致患者社会功能明显下降。患者躯体疾病的治疗不佳会加剧患者死亡风险。因为躯体疾病的治疗受情绪的影响巨大,还会引起消化系统、免疫系统、心脑血管系统等多系统的功能障碍。积极干预患者的情绪,可能会提高该人群的生活质量和生存率,但其中具体的作用机制目前还不明确。对维持性血液透析患者焦虑、抑郁症状影响因素的探讨结论在国外仍未获得完全统一。我国对维持性血液透析患者心理状况的研究报道也比较多。对患者心理健康方面的评估研究的比较多,但是对心理健康相关的影响因素探讨不足,尤其在家庭支持、睡眠情况、相关的实验室指标、经济状况等对维持性血液透析患者情绪的影响方面研究的非常少。所以对我国维持性血液透析患者焦虑、抑郁症状及其影响因素进行深入探讨非常有必要。研究目的对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的焦虑及抑郁症状的发生情况进行调查,探索相关的影响因素,从而指导治疗策略、提高患者生存质量。研究方法采用横断面研究,在安徽医科大学附属六安医院采用便利抽样,抽取82例维持性血液透析的患者。使用综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表,评估患者的焦虑、抑郁症状以及睡眠情况。自制调查表收集患者的社会人口学及临床和实验室指标进行统计分析,研究MHD患者焦虑、抑郁发生的相关影响因素。研究结果1、根据HAD评分,纳入的82名患者中焦虑发生率为36.6%,抑郁发生率为79.3%。焦虑分组研究中发现,女性患者伴有焦虑的比例明显高于男性患者(P=0.021);2、乡村患者伴有焦虑的比例高于城镇患者(P=0.022);月透析次数越多伴有焦虑的比例越高(P=0.014);家庭负担越重焦虑越明显(P=0.036);3、本研究未发现与抑郁症状相关的影响因素;4、焦虑和抑郁症状与实验室检查的相关分析中发现,HAD焦虑分与血钙呈正相关(r=0.339,P<0.05);5、进一步作多因素Logistic逐步回归分析,发现只有性别(OR4.241,95%CI=1.136-15.835),居住情况(OR12.813,95%CI=2.506-65.523)和月透析次数(OR4.143,95%CI=1.605-10.697)与焦虑症状有关。研究结论MHD患者中,焦虑、抑郁发生率较高,焦虑情绪与性别、居住情况、月透析次数以及血钙水平有关,其中性别、居住情况以及月透析次数可能是焦虑患病的重要影响因素。