《金匮要略》中从脾胃论治内伤杂病的辨治规律研究

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目的:脾胃功能异常在诸多内伤杂病的发生、发展中占有重要地位。《金匮要略》一书中,仲景重视脾胃在内伤杂病的病因及治疗中的作用。为了更客观、更科学地阐述仲景杂病中,从脾胃探讨的致病观及治疗观,现从《金匮要略》中,对涉及“脾胃致病”、“脾胃治病”的各个篇章、条文进行提取、分析、整理,初步总结出仲景针对内伤杂病从脾胃辨治的病因学及治疗学规律。
  方法:本课题采用文献研究的方法。对《金匮要略》中相关“脾胃致病”、“脾胃治病”的内容进行归纳总结。
  ①机检与手检相结合,首先通过查阅历代医家注释《金匮要略》的相关文献,确定书中与脾胃相关的条文。
  ②对《金匮要略》中相关“脾胃致病”、“脾胃治病”相关的条文进行分析、分类,找寻其中规律。
  ③通过对《金匮要略》上述规律进行归纳总结,以期为从脾胃探讨内伤杂病的病因学及治疗学领域做出初步探索。
  结果:
  ①通过梳理《金匮要略》中涉及脾胃病因学的条文,“脾胃致病”的内容可大致分为四类,即内外合邪致病,脾胃功能异常致他脏病,脾胃自病及其他因素致病。
  ③通过梳理《金匮要略》中涉及脾胃治疗学的条文,“脾胃治病”的内容可大致从两方面进行归纳总结,其一,调脾胃以“祛邪”,其二,实脾胃以“扶正”。
  结论:
  ①整理发现仲景“脾胃致病”的发病学中,内外合邪、他脏病、脾胃自病、其他因素皆可直接或间接通过影响脾胃功能,导致内伤杂病。
  ②整理发现仲景“脾胃治病”的治疗学中,调脾胃以“祛邪”,其所祛之“邪”,多涉及燥屎、宿食、饮邪、湿邪等,常用因势利导法、温法、消法、下法、补法等治法;实脾胃以“扶正”,多涉及补中焦之“虚”,常用温理中阳、培土生金、补血摄血、甘温建中等治法。
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