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时代的车轮飞速转动,"中国号"列车在改革开放政策的牵引下既带来了澎湃的物质动力,又使驾驶列车的中国人民生活水平得到大幅度提高。随着人们越来越注重生活质量,城乡居民对医疗保健的需求也逐步从单纯注重治愈疾病转化为注重医疗全过程中的服务质量,这随之引发医疗保健支出在我国上升速度极快,引起了国内外学术界的关注,对其研究也越来越多。这随之而来的问题就是,虽然我国农村发生了翻天覆地的物质变化,但农村卫生事业的进展仍相对滞后,农民医疗保健支出年均增长速度远不及城镇居民,同时,农民总体健康投资不足,城乡医疗资源配置不均衡,农村人口老龄化加快等问题都制约着我国农民医疗保健支出的增长,这将进一步降低我国农民提高自我人力资本质量的能力,导致因病致贫的现象凸显。基于上述背景,探讨农民医疗支出的影响因素,其意义非常重大。从以往国内外的研究来看,一方面,探讨医疗保健支出影响因素的文献都局限于收入等需求面因素或仅侧重于医生数、病床数等供给面因素,然而,我国农村在2000年已经进入了老龄化社会,农村老龄化率在近十年增长速度较快,所以对农村的医疗保健支出进行探讨,不可忽视老龄化的作用;另一方面,国内外学者在运用面板数据进行研究时,多数文献仍采用面板数据固定效应和随机效应分析方法,这大大影响了实证结果的解释力度。此外,近十几年来我国农村发展显著,这意味着在不同发展阶段,各个因素对医疗保健支出的影响强度也会有所差别,即存在非线性问题,但目前我国尚未有文献针对这一问题进行详细研究。在理论研究部分,本文在文献综述基础上,分别从需求面、供给面和结构面三个层面对影响医疗保健支出的因素进行了理论上的解释,并从中找出实证研究的主要解释变量。在实证研究部分,首先,本文利用面板协整模型,采用动态最小二乘法(DOLS)具体分析农民收入、药品价格、病床数和老龄化率对农民医疗保健支出在全国、东部、中西部地区不同的贡献程度,并比较区域性差异;其次,基于面板误差修正模型(PVECM),探究各因素在短期的动态变化过程;最后,本文基于门槛模型(PTR),分别以农民人均纯收入和农村老龄化水平为门槛变量,探讨在不同的门槛值下,各个影响因素对农民医疗保健支出的非线性影响。研究结果显示:(1)药品价格的降低,农民收入的提高,农民看病就医环境的改善,农村老龄化率的上升均有助于增加医疗保健支出;(2)长期协整关系对药品价格和病床数的短期上涨均有促进效果,但对医疗支出和收入的上涨却均呈现抑制效果;(3)中西部中各个因素的影响程度大体高于东部;(4)农民收入和农村老龄化水平对医疗保健支出的增长呈现显著非线性特征。根据上述研究结果,本文在最后提出相应的政策建议:(1)出台相关惠农政策,提高农民实际收入;(2)深入推进医改与药改,药品定价实现市场化;(3)加大对中西部地区农村医疗设施投入,缩小区域医疗资源差距;(4)加强老年农民的健康管理,引导社会关注养老话题。