6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症大鼠凝血功能的影响

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目的:探讨6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症大鼠凝血功能的影响。方法:利用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症动物模型。80只健康SD大鼠按随机数字表法分为四组:正常对照组(不开腹,n=8)、假手术组(SC组,开腹找到盲肠但不进行结扎和穿孔,开腹后3h注射生理盐水15ml/kg,n=24)、模型组(SEP组,开腹结扎盲肠并穿孔后3h注射生理盐水15ml/kg,n=24)和HES治疗组(HES组,开腹结扎盲肠并于穿孔后3h给与6%羟乙基淀粉130/0.415ml/kg治疗,n=24)。假手术组,模型组和HES治疗组三组在制模后3h、12h、24h3个时间点心脏采血测定大鼠的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)的变化,每组8只。结果:模型组PT、TT、APTT自造模后逐渐升高,FIB自造模后逐渐降低,各时点与假手术组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,HES给药组PT、TT、APTT升高的程度和FIB降低程度都较其均有所减轻,两者比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,模型组和HES给药组血小板均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且HES给药组与模型组相比,血小板计数下降缓慢和延迟,两组之间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:6%羟乙基淀130/0.4通过对凝血四项指标(TT,PT,APTT,FIB)和血小板的影响可以改善脓毒症的凝血功能障碍,缓解其症状,早期应用羟乙基淀粉在一定程度上可以防止其进一步的恶化和发展。
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