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目的：观察步长脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型患者的临床疗效及不良反应,探讨其部分作用机制,为临床中西医结合治疗本病提供综合治疗方案。方法：采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的40例合格受试者随机分为西药对照组(单硝酸异山梨酯缓释片合阿司匹林肠溶片组)和中西医结合治疗组(脑心通胶囊加西药组),共治疗14天。选用中医证候积分,心电图,血浆vWF、ET-1、NO等指标作为观察项目,评价该疗法的临床疗效,并探讨部分作用机制。所得数据符合正态分布者,采用t检验和χ2检验进行统计分析；数据不符合正态分布者,采用非参数检验进行统计分析。结果：(1)治疗后两组血浆vWF(%)值治疗组为134.25±31.45,对照组为148±16.17,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组自身前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组血浆ET-1(ng/L)值治疗组为109.28±27.32,对照组为130.44±28.27,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组自身前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后治疗组血浆NO(umol/L)值为40.78±6.12,对照组为36.9±7.83,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组自身前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后心电图疗效总有效率治疗组为15%,对照组为10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后中医证候总积分(x±s)治疗组为13.5±2.585,对照组为22.9±2.79,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组自身前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。(六)在治疗中两组均未出现与药物相关的不良反应。结论：1脑心通胶囊联合西药常规治疗,可明显改善冠心病心绞痛气虚血瘀型患者临床症状,降低血浆vWF、ET-1水平。2脑心通胶囊联合西药常规治疗,未能明显升高冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆NO水平、改善其心电图疗效。3脑心通胶囊使用安全,无明显不良反应。4其机制可能是通过减少缩血管物质ET-1的释放,减轻血管损伤,减少vWF的释放,从而保护血管内皮细胞,改善内皮功能,达到改善临床症状的作用。