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原发或转移性大肠癌肠梗阻随着恶性肿瘤发病率的逐年升高,其发病率也呈上升趋势,已成为困扰临床医生及患者的临床多见病,尤以老年人为著。目前临床上治疗肠梗阻首选手术,但手术对患者创伤性大,并不适合所有患者,因此选择有效,且副作用小的治疗方法成为临床研究的热点、难点。中医药对治疗本病有一定优势,结合导师多年临床经验,针对不能耐受或不愿接受手术治疗而保守治疗的原发或转移性大肠癌肠梗阻患者行中药灌肠治疗,取得了很好的临床疗效。目的：通过临床观察,对辨证论治与大承气汤加减灌肠治疗原发或转移性大肠癌肠梗阻患者的症状、体征及影像学检查进行研究,对此治疗方法的临床疗效做出评价,以探索原发或转移性大肠癌肠梗阻的最佳治疗方法,丰富临床治疗手段,提高该病的临床疗效,并对导师的学术思想、用药特点进行初步的总结。方法：参考2007版《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会颁布、吴阶平主编《外科学》(第6版)、吴在德和吴肇汉主编《外科学》(第7版)、“中药新药治疗肠梗阻的临床研究指导原则”摘自《中药新药临床研究指导原则》、《中药新药临床研究指导原则》中中医证记分法并结合导师及课题组多年临床经验拟定诊断标准、恶性肠梗阻分类标准、疗效判定标准和症状评定标准。采用回顾性的研究方法,观察符合标准的55例病例治疗前及治疗后第一、二、三、七、十四天的临床症状、体征及腹部X线或CT或B超检查结果。对所观察的全部资料以SAS8.2统计软件建立数据库,分析统计学意义。结果：完全缓解：21例(38.18%)；好转：31例(56.36%)；总显效率：94.55%。无效：3例(5.45%).用药后患者排气排便最短时间为3h,最长时间为64h。本组病例中完全性肠梗阻完全缓解0例,好转1例(占33.33%),无效2例(占66.67%),有效率33.33%；不完全性肠梗阻患者中完全缓解20例(占38.46%),好转31例(占59.62%),无效1例(占1.92%),总有效率98.07%。治疗后第7天与第14天比较,有效率无明显差别。结论：中药灌肠操作方便、无创伤性、无毒副作用、费用低,患者耐受度好,适应人群广,疗效确切,能够明显改善患者症状、提高患者生活质量,对于身体虚弱、不能耐受或不愿接受手术治疗的老年患者最适宜。此方法对由肿瘤浸润或压迫所致的肠梗阻及粘连引起的肠梗阻的疗效尤为突出。中药灌肠改变了中药给药途径,使药物直达病所,不仅能解除肠道局部梗阻,而且药物通过肠黏膜吸收,还可以达到调理全身的作用。在临床用药中加用抗肿瘤中药还具有抑制肿瘤生长的作用,进一步提高了疗效。总之,辨证论治与大承气汤加减灌肠治疗原发或转移性大肠癌肠梗阻安全可靠,无毒副作用,综合疗效好,体现了中医药治疗的特点和优势,是一种值得推广的“绿色治疗”方法。