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【目的】收集关于膏摩法渊源发展的文献资料,了解膏摩法的中医药文化内涵;将膏摩法在骨伤科应用的实验、临床文献进行归纳,研究其实用性和有效性,并分析膏摩法的作用机制,以提升膏摩法在临床应用与推广价值,发掘膏摩法的中医药文化内涵,同时为开发院内膏摩制剂,及推广使用膏摩法提供思路和理论参考依据,并发现临床研究上的不足之处。【方法】计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普全文数据库(VIP)。中文检索词包括:中医药、膏摩、骨科、骨伤、关节、脊柱、运动。系统收集和整理有关膏摩法的历史文献、实验文献、临床应用文献,从中筛选出质量较高的临床试验数据,重点是膏摩法治疗骨伤科相关疾病的随机对照试验(RCT)、病例对照研究和病例系列,检索时间起自建库时间,截止时间为2017年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入47篇关于膏摩法对骨伤科不同疾病中的应用效果,包含37篇人体研究和10篇动物试验研究。47篇研究中,分别使用Cochrane偏倚风险工具对其中的18篇随机对照研究进行偏倚风险评估,可以看出大部分随机对照研究在随机、盲法和分配隐藏方面存在较高的不确定性,而在数据的完整性和随访方面二者的偏倚风险相对较小。在膝骨关节炎方面,Meta分析结果显示在膝骨关节炎疼痛缓解方面,VAS评分量表的测量治疗后的疼痛评分,膏摩联合推拿组的分值较单纯推拿组平均低3.2分,95%CI(-4.15-2.24)P<0.0001,差异有统计学意义,但研究间存在较大的异质性(I~2>70%)。另外有1篇临床随机对照试验报告了膏摩联合推拿对比西药布洛芬的镇痛效果,meta分析结果显示两者的差异无统计学意义(WMD=-0.68,95CI[-1.76,0.40],P=0.22)。在中医症候疗效方面,meta分析结果显示膏摩联合推拿比单纯推拿的效果更好(OR=2.12 95%CI[1.24,3.65]P=0.006)差异有统计学意义,且研究间无异质性(I~2=0%),膏摩联合推拿与布洛芬在该结局上也得出了类似的结果,即膏摩联合推拿比布洛芬的中医症候疗效更好OR=7.50 95%CI[2.24,25.06],但该结果的样本量较小,且只有1个研究报告,存在假阳性结果的可能性较大。在急性软组织损伤方面,Meta分析结果显示膏摩法有效率较推拿法的有效率更好(OR=2.78,95%CI(0.37,21.03),P=0.32),对于颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出、颈肩综合征等疾病方面,缺乏高质量大样本的随机对照试验进一步验证。【结论】现有证据表明,一是膏摩法在各科的应用差异较大,在骨伤科应用较为广泛,所涉疾病种类较多,主要集中在软组织的急、慢性损伤及退行性病变的治疗中,治疗手法以摩擦类手法为主,治疗药物以活血化瘀、祛风湿药为主,临床应用安全性高,疗效显著。二是膏摩法集药物疗法、按摩疗法、药物透皮吸收、物理刺激等于一体,是一种具有显著中医特色的外治法。三是基于现有文献发现,在颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、颈肩综合征等疾病方面缺乏大样本、高质量的RCT研究,有待于未来进一步验证本研究的结论。