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目的:探讨肺部纯磨玻璃密度结节(pure groung-glass opacity nodule,p GGN)的CT影像特征及临床特点对于浸润前病变(preinvasive lesion,PIL)[包括不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenoeareinoma in situ,AIS)]及浸润性病变[包括微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)、浸润性肺腺癌(invasive lung adenocarcinomas,ILA)]的诊断价值,尝试定量分析p GGN均匀度对浸润前与浸润性病变的鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析2014年9月至2016年12月期间被吉林大学第一医院收治并行胸部CT(computed tomography)检查,经术后病理证实的80例p GGN的CT影像特征及临床特点,包括病变的位置、大小、密度、边缘(光滑、分叶征、毛刺征)、瘤-肺界面(清晰、不清晰)、内部征象(空气支气管征、空泡征、囊腔)、均匀度、胸膜凹陷征、患者性别、年龄、吸烟史。选取p GGN内任意三点感兴趣区(region of interest,ROI),测量平均CT值及标准差,需避开血管及支气管,取三个ROI变异系数[(标准差SD/平均值Mean)×100%),C·V]平均值的相对值代表病灶均匀度。病灶大小、均匀度、密度及患者年龄在病理分组之间的比较采用独立样本t检验;患者性别、病变部位及CT影像特征的比较采用卡方检验;以P<0.05为差异具有统计学意义,并通过受试者工作曲线(receive operating characteristic,ROC)分析浸润前与浸润性病变大小及均匀度的最佳临界值。结果:80例p GGNs中浸润前病变16例(AAH 6例,AIS 10例);浸润性病变64例(MIA 29例,ILA 35例)。在浸润前病变与浸润性病变之间,患者性别、年龄、病灶部位及空泡征的差异无统计学意义。病灶大小、均匀度、密度、分叶征、毛刺征、瘤-肺界面、空气支气管征及胸膜凹陷征在鉴别浸润前与浸润性病变之间差异具有统计学意义(各组P值分别为0.001、0.001、0.01、0.033、0.034、0.029、0.041、0.042,P<0.05)。ROC曲线显示以直径10.5mm为鉴别浸润前病变与浸润性病变的临界值时,敏感度为81.3%,特异性为71.9%,ROC曲线下面积(AUC)为0.770;以0.085作为鉴别浸润前与浸润性病变密度均匀度的最佳临界值,敏感度为81.3%,特异性为75.0%,AUC为0.785。结论:病灶的大小、CT影像特征(均匀度、密度、分叶征、毛刺征、瘤-肺界面、空气支气管征、胸膜凹陷征)对p GGN浸润前与浸润性病变具有鉴别诊断价值;定量分析p GGN均匀度,为评价病灶均匀度提供一种新的客观分析方法。