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目的：研究热休克蛋白70(Heat shock protein 70，HSP70)表达是否随应激性胃黏膜溃疡病程的进展而变化，同时探讨HSP70表达水平与病人预后的相关性。方法：收集30例收入ICU的APACHEⅢ评分大于18分的应激性溃疡出血患者(根据病情轻重分为1、2、3期)及30例择期手术术前患者的胃液及外周血，采用TRIzol一步法提取胃黏膜脱落细胞及外周血白细胞总RNA,然后采用半定量RT-PCR检测HSP70的转录；采用免疫组化技术检测外周血白细胞HSP70的表达，同时记录病人2个月存活率。结果：①应激性溃疡病人各期的HSP70表达明显高于对照组(血0.5160±0.2737，胃液0.5890±0.3211)的表达(P＜0.05)，应激性溃疡病人2期(血1.0490±0.2807，胃液1.1079±0.4397)HSP70表达显著高于1期(血0.7019±0.2347，胃液0.8617±0.3634)和3期(血0.6801±0.2559，胃液0.8507±0.3688)(P＜0.05)，而1期和3期之间无统计学差异(P＞0.05)；②存活组与死亡组比较，HSP 70表达水平较高，2期期间比较有显著性差异(F=7.878，P＜0.01)，3期期间比较也有差异(F=4.260，P＜0.05)，1期期间比较无统计学意义(F=2.874，P＞0.05)。③高评分组与低评分组比较，三期期内均无统计学差异(1期内F=0.155，P＞0.05；2期内F=0.025，P＞0.05；3期内F=0.243，P＞0.05)。结论：①应激性溃疡时患者外周血细胞和胃液脱落细胞均可检测到HSP70的表达，HSP70表达的高峰期在溃疡最严重时期；②存活组胃液脱落细胞及外周血细胞HSP70的水平较死亡组的明显增高，应激后HSP70表达的增强，预示病人存活的可能性大。