代谢综合征患者不同类型体质与动脉粥样硬化的关系研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:jeff006902000
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目的:通过分析代谢综合征患者的中医体质分布规律以及不同类型体质对动脉粥样硬化的影响,包括与动脉粥样硬化相关因素(如血脂、血糖、血压、BMI、尿酸等)的相关性,为干预动脉粥样硬化发生发展提供中医体质理论的依据。方法:收集84例代谢综合征患者相关资料,如患者基本信息、中医体质类型、体重指数、血压、血糖、血脂以及评估动脉粥样硬化的颈动脉彩超结果等,采用统计学方法分别分析上述各指标的相关性。结果:1.在84例代谢综合征患者中,基本人群特征以中老年人为主,男性较女性多。其中BMI异常者占79.7%,偏好油腻饮食者占47.6%,颈动脉彩超结果显示动脉粥样硬化斑块严重程度2-4级占66.7%及血管狭窄者占72.6%。中医体质以痰湿质(占25%)及痰湿兼气虚质(21.4%)最常见,经体质类型九分法拆分后以痰湿质和气虚质为主,依次为瘀血质和阳虚质。2.痰湿质及气虚质人群中动脉粥样硬化斑块个数及分级严重程度、血管狭窄的发生率较其他体质类型高,其中痰湿质在斑块个数及血管狭窄等方面差异有统计学有意义(P<0.05),而气虚质在斑块分级严重程度方面差异有统计学差异(P<0.05)。3.在单因素体质分类中,各体质组内体重指数经秩和检验后发现各组组内差异无统计学意义(P>0.05),其中本研究中痰湿质人群BMI均值最大。4.在单因素体质分类中,本研究中气虚质和瘀血质人群的血压水平明显高于其他体质类型者,气虚质与瘀血质的收缩压水平经秩和检验后都具有显著性差异(P<0.05)。5.在单因素体质分类中,本研究中气虚质与痰湿质人群的空腹血糖水平明显高于其他体质类型者,各体质组内经秩和检验后无统计学意义(P>0.05)。6.在单因素体质分类中,本研究中气虚质、瘀血质及阳虚质人群的高密度脂蛋白水平高于痰湿质类型者,其中气虚质和瘀血质人群经t检验后差异有统计学意义(P<0.05);而阳虚质人群的甘油三酯水平明显高于其他类型体质者,经t检验后差异有统计学意义(P<0.05)。7.在单因素体质分类中,瘀血质人群的尿酸水平经t检验后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同体质的代谢综合征患者发生动脉粥样硬化的趋势也不同。代谢综合征的痰湿质型体质可影响动脉斑块形成及血管狭窄等情况直接促进动脉粥样硬化的发生,还可影响尿酸的代谢水平间接导致动脉粥样硬化的发生。而气虚质型体质影响斑块发生的严重程度更高,更易出现动脉梗塞等危及生命的病变。在动脉粥样硬化的众多因素中,气虚质和瘀血质型体质可通过影响收缩压水平及高密度脂蛋白的代谢水平,另外瘀血质者还会影响尿酸代谢水平,而阳虚质者更偏向于影响甘油三酯的代谢水平,各自不同程度地增加动脉粥样硬化发生的风险,间接促进动脉粥样硬化的发生发展。
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