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目的:
探讨肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)经腹腔镜下双侧卵巢多点打孔术后,辅以罗氏促排卵汤的中西医结合治疗的有效性,观察罗氏促排卵汤在腹腔镜下双侧卵巢多点打孔术后对患者的排卵率、妊娠率、患者的女性激素(T、LH、LH/FSH比值)及临床症状的影响。
方法:
1.将符合肾阳虚型多囊卵巢综合征诊断标准的患者作为研究对象,并将符合纳入标准的59例患者随机分为实验组30例和对照组29例,实验组应用腹腔镜卵巢打孔术治疗后辅以罗氏促排卵汤治疗,对照组单纯用腹腔镜双侧卵巢多点打孔术治疗。
2.术后门诊随访6个月,监测患者术后6个月内的排卵情况、妊娠情况及女性激素(血LH、T、LH/FSH比值)的变化,并观察患者的临床症状变化。
3.治疗结束时对患者的总有效率、排卵率、妊娠率、女性激素及中医症状积分的变化进行评估,最后进行统计学处理与分析。
结果:
1.所选两组患者共59例,治疗前在年龄、病程、血清女性激素水平、中医症状积分分布上均无差异(P＞0.05)。
2.两组患者西医疗效比较:实验组总有效率93.33％,对照组总有效率72.41％,两组比较有差异(P＜0.05)。
3.排卵率测定:术后半年内的总排卵率,实验组为74.63％,对照组为48.30％,实验组与对照组有显著差异(P＜0.01);实验组半年内其排卵率无差异(P＞0.05),对照组排卵率有下降趋势,有差异(P＜0.05)。
4.妊娠情况:实验组妊娠率为43.33％,对照组妊娠率为27.59％,实验组与对照组无差异(P＞0.05)。
5.T、LH、LH/FSH值的比较:两组患者术后3个月和术后6个月,其T、LH、LH/FSH比值与术前比较均有显著差异(P＜0.01);术后3个月,两组患者的T、LH、LH/FSH比值均有显著差异(P＜0.01);对照组在术后6个月与术后3个月相比,患者的血T、LH、LH/FSH比值有上升趋势,有显著差异(P＜0.01)。
6.中医症状积分:经治疗实验组和对照组的中医症状积分比较有显著差异(P＜0.01)。
结论:
1.腹腔镜术后辅以罗氏促排卵汤治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征有明确的临床疗效。
2.腹腔镜术后辅以罗氏促排卵汤,能明显提高患者的排卵率、降低患者的血清T、LH、LH/FSH比值并维持较长时间,并能明显改善患者的临床症状。从远期疗效考虑,术后辅以罗氏促排卵汤对提高患者排卵率并保持在较高水平、提高妊娠率有一定的临床参考价值。
3.腹腔镜术后辅以罗氏促排卵汤治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征显示了中西医结合治疗的特色及优越性。