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目的:应用华大基因研究院和北京基因组研究所研发的集成组合小型数字化健康检查系统,对西藏自治区不同海拔五个乡镇世居农牧民进行调查和体检,了解不同海拔不同疾病的流行病学资料。
方法:利用可移动性的数字化体检系统,对西藏不同海拔五个乡镇世居农牧民2477人进行问卷调查、临床检查(内科、眼科)、物理检查(身高、体重、血压、B超、心电图、骨密度)、实验室检查(血常规、尿常规、血糖、血脂、乙肝两对半、丙肝抗原、肝功)并填写体检调查表。
结果:西藏农牧民人群平均身高和体重男女分别为168.1cm、62.0kg和156.6cm、55.0kg。超重和肥胖总患病率为19.3%和5.6%。文盲率61.5%,小学学历25.7%,初中以上学历12.0%。吸烟率13.2%,饮酒率25.3%。高血压粗患病率14.9%,标化后为17.9%,女性患病率大于男性,高血压患病率与海拔高度无关。血脂异常率为26.97%,其中高胆固醇血症10.49%、高甘油三酯血症9、23%、混合型高血脂症4、45%、低高密度脂蛋白血症2、59%。空腹血糖受损率为0.8%,糖尿病发病率为0.5%。高尿酸血症患病率11.6%。氧饱和度异常在世居藏族人群中的检出率57.1%,其中轻度缺氧(90%>SaO2≥80%),占总人群49.15%,中度缺氧(80%>SaO≥70%),占总人群7.38%,重度缺氧(SaO<70%)占总人群0.33%。慢性高原性红细胞增多症患病率20.7%。乙肝表面抗原阳性率12.895、表面抗体阳性率33.15%、E抗原阳性率5.09%、E抗体阳性率6.87%、核心抗体阳性率12.62%,其中“大三阳”患病率4.36%,“小三阳”患病率6.59%。丙肝抗原阳性率3%。谷丙转氨酶增高率5.6%。肺结核PPD检查强阳性率7.7%,其中确诊患结核29人,检出率4.5%。心电图检查异常率11.1%,其中窦性心动过缓2.8%,窦性心动过速1.5%,室上性早搏0.5%,室性早搏0.4%,房颤0.5%,左室肥厚2.9%,右室肥厚1.5%,S-TT。改变和陈旧性心梗1.0%。B超检查胆囊炎(含胆石症)检出率12.0%、脂肪肝检出率8.8%。眼科检查动脉硬化性视网膜病检出率10.30%、角膜老年环检出率5.88%、沙眼检出率5.75%、白内障检出率5.0%、角膜病检出率3.31%、青光眼及其他<0.1%。骨密度检查峰值骨量在30-39岁。
结论:本课题首次对西藏五个有代表性的不同海拔乡镇世居藏族农牧民进行较全面的调查和体检,得出不同海拔常见疾病的流行病学资料,从中可以看出西藏世居农牧民人群的健康状况不容乐观:传统疾病如高原病、肺结核等未得到有效控制,现代疾病如高血压、代谢综合征等发病率呈上升趋势。亟需采取有效的干预和预防措施,加大对农牧民的健康教育,加强对农牧民的保健措施和基层医疗的投入。同时提示集成组合小型数字化健康检查系统具有经济、便捷、标准化、数字化的特点。在基层进行定期体检,建立标准化数字健康档案,具有重大的健康和医学意义。