从神圣到世俗之路——生命尊严与安乐死问题研究

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安乐死问题已经成为当代社会中非常重要的道德伦理和实践问题。因此,在哲学和伦理学视野中对当代安乐死问题的探讨具有着非常重要的的学术价值和实践价值。“生命尊严与安乐死问题研究”就是力图以当代安乐死发展中出现的问题为主线,在伦理学和哲学的视野中对安乐死与生命、与尊严的问题进行全方位的、深层次的考察。
  本文由导言和五章组成。
  在导言部分,作者提出,在当前的生物技术时代,关于安乐死的讨论已经实现了由问题到命题的转化。作为问题存在的安乐死,我们关心的是为什么,并尽量的寻求到一种让大多数人满意的答案。而作为命题存在的安乐死,我们关注的则是是什么和怎么办;这里的是什么主要指安乐死存在的多元性,它不仅仅是一个医学的范畴,同时还蕴含着道德的、伦理的因素;作为命题中的怎么办,不在简单的追求可适的答案,而是在多元的语境中,给出更加合理的言说和阐释。
  第一章“生死之维:现代生物技术语境下的存在”在当前生命科学技术高度发展的视野中对安乐死出现的语境和存在的维度进行了界定和考察。将安乐死纳入到生死二维的存在中,从安乐死中存在的两个争论,即安乐死是否会滑坡到种族灭绝和安乐死的伦理理论困惑入手,最后站在蒙森的立场上给出了反对安乐死的理由,即安乐死是一种不道德的行为。
  第二章“尊严的提升:死亡的权利与生命的自主”试图在当代技术和医学临床的语境中建立起安乐死和尊严之间的联系。在分别论述了安乐死和生命尊严的内涵和属性之后,重点思考了如何去建立一种可以言说的关系。这种关系包含着两个维度,一是什么样的安乐死能够维护人的尊严,一是什么样的安乐死破坏了人的尊严。为了更好地说明这个问题,作者建构了“尊严圈”模式,认为安乐死和尊严关系的建立依赖于参与到安乐死中各方力量的妥协,而这种妥协的前提是在维护患者尊严的前提下实现的。自主性是这一章的核心概念,也是建立关系的重要环节,甚至可以说是所有涉及安乐死问题的核心,它和“他者”概念一起构成了尊严问题中从病患的意义上做出判断的重要概念。
  第三章“生命神圣论:从反对安乐死是对生命尊严践踏的角度看”从生命神圣的观念出发,考察宗教意义上生命的神圣缘由。生命神圣作为道德和法律的原则之所以受到很多反对安乐死的人赞同,是因为它有一个终极的支持者上帝的存在。因着上帝,人们拥有了内在的尊严,因着上帝,生命才能拥有内在的价值。因此,通过反对杀害而延伸出来的对于安乐死的反对就是对尊严的一种维护。在这里,生命神圣和生命质量一样,都是对生命价值的肯定,但是它们却采取了不同的进路去实现对于尊严和价值的维护。
  第四章“生命质量说:从赞成安乐死是对生命尊严维护的角度看”从具体的案例出发去思考赞成安乐死的主张。在讨论了生命质量的概念和内涵以及作为支持安乐死的生命质量量化的问题后,作者重点指出,当前的实验方法已经成为判断人们生命结束时做出决定的主要方法。并认为生命质量的出发点是个人的和具体的,它关注的是生命的确定标准。这种出于个人利益考虑的方法不仅在临床中得到了广泛的认可,还成为赞成安乐死的主要理论,而其最根本的原因在于这种观念对个人自主和权利追求的支持。
  第五章“安乐死与生命尊严的理性化道路:现实的可行性分析”从生命质量和生命神圣在当代发展中出现的新趋向入手,认为传统意义上二者之间相互独立的境况在当前发生了很大的变化,即生命神圣开始走向世俗化,并出现了生命品质神圣的观念。另一方面,对于尊严的维护出现了理性化和合法化的局面。所谓尊严的理性化就是给安乐死中的尊严建立一个模型,这样模型的特点是符合绝大多数人的利益要求,能够维护绝大对数人的利益和尊严。合法化作为理性化发展的高级阶段,旨在通过具有法律效力的文件来规范安乐死的执行,进而达到维护尊严的目的。在最后一节里,我脱离了安乐死与尊严问题的实际,就当前安乐死发展中出现的几个问题给予了总结性的反思。这些反思看起来和整编文章关联不大,但实际上是对安乐死认识的扩展。
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