加味温胆汤治疗风夹痰热型咳嗽变异性哮喘临床观察

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目的和意义:运用加味温胆汤与单纯采用西药治疗风夹痰热型咳嗽变异性哮喘(CVA),比较两者对患者主要临床症状、莱塞斯特咳嗽生命质量的影响,同时观察患者血清总IgE、诱导痰嗜酸性粒细胞计数(痰EOS%)治疗前后的差别,证实加味温胆汤治疗风夹痰热型CVA的临床疗效,为此法在改善患者呼吸道炎症方面提供部分科学依据,以利于中医药在治疗CVA上的推广和进一步行相关的现代医学研究。研究方法:运用随机对照的研究方法,选取符合试验的风夹痰热型CVA患者62例,分为试验组和对照组(各31例),试验组给予中药加味温胆汤治疗,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μ g治疗,两组疗程均为2周。两组治疗前后进行主要临床症状积分、莱塞斯特咳嗽生命质量测评,治疗前后检查血清总IgE、诱导痰嗜酸性粒细胞计数。资料收集和整理后采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果:1、中医临床疗效:两组在总有效率比较并无统计学差异(P>0.05),但两组在控显率上比较有统计学差异(P<0.05),提示两组治疗均有效且有效率无差别,但试验组获得的疗效要优于对照组。2、主要症状临床分级总积分与各单项积分:两组治疗前后主要症状总积分差值比较具有统计学差异(P<0.05)。两组间治疗前后的咽痒、咽干口渴、咳痰主要症状单项积分差值比较有统计学差异(P均<0.05),虽然两组间治疗后的日间咳嗽、夜间咳嗽、胸闷气急单项积分差值比较无统计学差异(P均>0.05),不过两组治疗后的-整天咳嗽积分差值(日间+夜间)比较有统计学差异(P<0.05)。提示:在改善CVA患者的咽痒、咽干口渴、咳痰主要症状方面,试验组优于对照组;虽然两者在改善患者日间咳嗽及夜间咳嗽方面无明显差别,但试验组在改善患者一整天的咳嗽上效果优于对照组。3、莱塞斯特咳嗽生命质量量表(LCQ)积分:两组治疗前后LCQ总分差值有统计学差异(P均<0.05)。4、血清总IgE与诱导痰嗜酸性粒细胞计数(痰EOS%):经治疗后,两组在血清总IgE和痰EOS%差值比较无统计学差异(P均>0.05)。结论:加味温胆汤治疗风夹痰热型CVA的疗效确切,可能是通过减轻患者气道炎症从而减轻患者咳嗽等临床症状,最终提高患者生活质量,值得推广和研究。
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