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目的：本研究主要通过收集临床脑病合并肺部多重耐药菌感染的病例，同时进行肺感方及其联合临床常见3类抗生素的体外抑菌实验，客观评价肺感方的临床疗效和体外抑菌效应。方法：1.临床体内研究：以广西医科大学第一附属医院中医科（脑病科）肺部多重耐药菌株感染及泛耐药菌株感染，且符合中医痰热蕴肺证的住院病人43例为研究对象，采用队列研究的方法，分为非肺感方组25例及肺感方组18例。非肺感方组给予西医常规治疗，即降低颅压、改善循环、营养神经等治疗脑病的基础上，肺部感染按照临床药敏感试验及经验给予抗生素、解痉化痰平喘等对症以及非肺感方中药治疗；肺感方组在给予同非肺感方组相同的西医常规治疗基础上给予由黄芩、半夏、栝蒌、鱼腥草、苡仁、桃仁、芦根、浙贝母、大黄等组成的肺感方治疗，疗程均为14日，对比两组患者治疗前后临床症状与体征、痰菌培养及抗生素敏感试验、PSI积分、中医证候候积分、血常规、CRP、免疫球蛋白、T细胞亚群、胸部CT等的变化，观察肺感方在治疗脑病合并肺部多重耐药菌株感染及泛耐药菌株肺部感染的疗效。2.体外抑菌实验：（1）用二倍稀释法测定肺感方、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦对标准金黄色葡萄球菌、耐药金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度（MIC）；（2）用微量棋盘稀释法检测肺感方及其与3种抗生素联用后对上述菌株的MIC。结果：1.临床体内研究：（1）中医证候疗效：肺感方组与非肺感方组的治愈率均为0，其显效率、好转率、总有效率分别为16.67%、72.22%、88.89%和12.00%、68.00%、80.00%，两组治疗后疗效比较无显著差异（P＞0.05）。（2）西医疗效：肺感方与非肺感方组的治愈率、显效率均为0，其进步率、总有效率分别为88.89%、88.89%和80.00%、80.00%，两组治疗后疗效比较无显著差异（P＞0.05）。（3）病原菌：两组治疗前后细菌构成比较无显著差异（P＞0.05）；但非肺感方组治疗后培养出较多的多种G-杆菌混合生长例数，两组间比较有显著差异（P＜0.05）；两组治疗后细菌清除情况比较无显著差异（P＞0.05）。（4）PSI积分：两组治疗前后比较无显著差异（P＞0.05）；两组间治疗后比较亦无显著差异（P＞0.05）。（5）证候积分：与治疗前相比，两组治疗后咳嗽、咳痰积分均显著低于治疗前（P＜0.05），但两组间治疗后比较无显著差异（P＞0.05）；肺感方组治疗后发热证候积分方面显著低于治疗前（P＜0.05），但非肺感方组治疗前后无显著差异（P＞0.05），肺感方组发热的改善显著优于非肺感方组（P＜0.05）。（6）血象：两组治疗前后白细胞升高及中性粒细胞百分比升高结构比较均无显著差异（P＞0.05）。（7）CRP：两组治疗前后CRP增高结构比较无显著差异（P＞0.05）。（8）免疫功能：两组治疗前后IgG、IgA、IgM、总T细胞、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值比较均无显著差异（P＞0.05）；两组治疗后IgG、IgA、IgM、总T细胞、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差值比较亦无显著差异（P＞0.05）。（9）胸部CT：肺感方组与非肺感方组肺炎全部吸收均为0例，其大部分吸收、部分吸收、总有效分别为27.28%、44.44%、72.22%和32.00%、40.00%、72.00%；两组病人治疗后比较无显著差异（P＞0.05）。2.体外抑菌实验：肺感方对这6种菌株均有较强的抑菌作用，MIC值在0.0195-0.1560g·ml-1之间，最小杀菌浓度（MBC）值在0.1560-0.3125g·ml-1之间；其联合抗生素通过降低抗生素的抑菌浓度而对部分耐药菌有选择性协同或相加作用：联合头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星对标准金葡菌和耐药金葡菌均表现为协同作用，联合左氧氟沙星对抗鲍曼不动杆菌为协同作用，联合头孢哌酮/舒巴坦对抗鲍曼不动杆菌为相加作用，联合左氧氟沙星对抗铜绿假单胞菌为相加作用。结论：肺感方在体外能有效抑制部分耐药菌，肺感方联合常用抗生素对耐药菌有选择性协同或相加作用。临床上肺感方联合抗生素治疗脑病合并肺部多重耐药菌感染病人具有一定的疗效，尤其在控制发热、咳嗽咳痰症状方面有一定的优势，且能改善肺部多重耐药菌感染病人菌群紊乱的情况，但对细菌的清除和患者的免疫功能没有明显的影响，其意义有待进一步研究。