【摘 要】
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背景:妊娠期高血压疾病威胁孕产妇和胎儿的生命健康以及远期的心血管等其他疾病的发生,其发病机制仍不明确,对于其危险因素的探讨在不断进行。研究将建立单纯妊娠高血压及子
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背景:妊娠期高血压疾病威胁孕产妇和胎儿的生命健康以及远期的心血管等其他疾病的发生,其发病机制仍不明确,对于其危险因素的探讨在不断进行。研究将建立单纯妊娠高血压及子痫前期的危险因素模型,从而为临床防治工作提供理论依据。方法:纳入2017年12月-2019年3月来济南市妇幼保健院就诊产检的健康妊娠孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇(包含单纯妊娠高血压及子痫前期孕妇)共316人,其中健康妊娠孕妇199人,妊娠期高血压疾病孕妇117人。对两组孕妇一般指标及生化指标进行独立T检验,非参数检验及卡方检验,并将筛选出的因素代入logistic回归方程,筛选独立危险因素,构建危险因素预测模型,利用ROC曲线验证模型效能,并建立评分系统。结果:两组间人群一般临床资料比较,11项指标具有统计学差异(P<0.05),将这11项指标代入logistic回归方程得出年龄、同型半胱氨酸、胱抑素C、尿酸、总胆汁酸、体质指数、白蛋白7个独立危险因素。将模型预测概率进行ROC曲线绘制并构建列线图,曲线下面积为0.884(95%CI:0.848-0.921),灵敏度为88.0%,特异度为75.0%。将模型构建简化评分系统,对各项指标进行评分,总分大于15.5分为高危人群,小于等于15.5分为低危人群。结论:本研究建立了一个合理可行的单纯妊娠高血压和子痫前期的危险因素模型;包含年龄、同型半胱氨酸、胱抑素C、尿酸、总胆汁酸、体质指数、白蛋白7个独立危险因素,实用性强,预测灵敏度与准确度高,利于临床应用;可对高风险人群尽早进行治疗干预,对于降低妊娠期高血压疾病的发病率和病死率以及对预防和降低远期的心血管患病风险具有重要意义。
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